股骨頭壞死怎么引起?是怎么回事?
人類能夠直立行走,髖關節(jié)功不可沒。它總是任勞任怨,默默支撐著上半身的重量。作為*最為穩(wěn)固的關節(jié),髖關節(jié)一旦出現(xiàn)疼痛、活動受限等癥狀,可能標志著一種可怕的疾病——股骨頭壞死,還有很多患者在無明顯不適,也沒有任何心理準備的情況下,突然被確診為股骨頭壞死!
股骨頭壞死為什么會發(fā)生
股骨頭深藏于髖臼內(nèi),周圍有關節(jié)囊、肌肉、筋膜等層層包裹,按說受到的保護十分周全,為什么還會發(fā)生壞死呢?歸根到底,病根全在血液供應障礙上。骨骼看似堅若磐石,好像沒有生命一樣,本質(zhì)上卻是由無數(shù)活細胞構成的。既然是活細胞,新陳代謝就一刻也不能停歇,隨時需要氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的供應,代謝產(chǎn)物也要及時排出,否則細胞即便不因缺氧而“憋死”,或得不到充足營養(yǎng)而“餓死”,也會被自身代謝產(chǎn)生的廢物“毒死”。由此可見,暢通的血液供應對維護股骨頭健康的重要性!
缺血是股骨頭壞死的“罪魁禍首”
股骨頭的血供主要依靠囊外動脈環(huán)發(fā)出的外側支持帶和內(nèi)側支持帶動脈,血管的吻合支量少且薄弱。當血管發(fā)生堵塞或是損傷時,如一支血管被阻斷而另一支不能及時代償時,即會造成股骨頭的供血障礙。外傷、濫用激素類藥物、酗酒是導致股骨頭壞死的三大原因。雖然表面上來看,三種原因風馬牛不相及,但其所帶來的損傷卻都指向局部的血管。
醫(yī)學研究證實:長期飲酒和服用激素類藥物在增加肝臟負擔的同時,還會促使肝臟分泌更多的甘油三酯和總膽固醇,導致體內(nèi)脂代謝失調(diào),大量骨髓基質(zhì)分化為脂肪細胞,在激素類藥物和酒精的刺激下使脂肪細胞體積變大,血液黏稠度增加,致使血流變降低、造血細胞減少、血液中充斥著大量脂肪細胞。同時又因為大量骨髓基質(zhì)分化導致骨髓基質(zhì)減少形成骨質(zhì)疏松。股骨頭組織遍布毛細血管末端,沒有大血管分布,使得股骨頭毛細血管堆積大量脂肪細胞,形成毛細血管肥大,導致骨內(nèi)壓升高,進一步導致毛細血管和小靜脈受到擠壓形成靜脈瘀滯,造成股骨頭微循環(huán)障礙,髓內(nèi)腫脹,進而導致血液運輸障礙,供血不足,最終發(fā)生股骨頭缺血性壞死。
外傷導致股骨頭壞死主要是由供應股骨頭的血管受損所致,如側方骨骺血管受損。這些血管受損后,股骨頭失去血運,傷后血運阻斷8小時即可造成缺血壞死。這個血管的損傷可造成股骨頭局部缺血壞死,導致股骨頭上部負重部位發(fā)生塌陷。
如何阻止股骨頭壞死的侵襲
對股骨頭壞死應采用“未病先防”和“已病早治”的觀點:首先,不要過量飲酒和濫用激素。飲酒和濫用激素類藥物占到了目前非創(chuàng)傷類股骨頭壞死甚至是全部股骨頭壞死發(fā)病原因的50%以上。其次,對于飲酒較多或已經(jīng)使用激素類藥物以及涉及股骨頭的創(chuàng)傷性疾病的患者,應高度警惕股骨頭壞死的發(fā)生,定期檢查,以期早期發(fā)現(xiàn)和治療;一旦確診應盡可能采取措施減少股骨頭血供的進一步破壞?梢試L試使用中醫(yī)中藥(如通絡生骨膠囊)活血化瘀,減輕疼痛癥狀,維護血管壁的健康,延緩管壁損傷、管腔狹窄乃至閉塞的進程。另外,深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環(huán)境中的人員應注意勞動保護及改善工作條件,確已患病者應改變工種并及時就醫(yī)。老年人尤應防止跌倒造成股骨頸骨折,以致發(fā)生股骨頭壞死!
中藥木豆葉如何改善股骨頭缺血狀態(tài)
股骨頭壞死在西方醫(yī)學上一直是“無藥可醫(yī)”,而基于對股骨頭壞死病因中血運受阻理論的認識,許多學者都在探索通過中醫(yī)中藥或手術方法改善或重建血運以促進愈合,并取得了一定的成績。特別對早中期股骨頭壞死,單純服藥對及時有效地改善股骨頭血供具有積極的治療作用。
《中藥大辭典》記載木豆葉含有大量有效的黃酮類成分:牡荊苷、異牡荊苷、芹菜素、木犀草素、異美五針松雙氫黃酮等,具有改善循環(huán)、平滑血管、控制感染、清除自由基的作用 。
1. 改善血液循環(huán)
重建側支循環(huán) 促進血管內(nèi)皮生長因子的合成以及血管內(nèi)皮細胞的存活和增殖,誘導微血管生成。
疏通血管 可舒張血管,利于代謝產(chǎn)物的及時排出。
2. 改善血管平滑肌功能 可以顯著誘導血管平滑肌細胞的增殖和DNA合成。
3. 調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣磷代謝,改善*骨密度 主要為改善腎臟供血,進而調(diào)節(jié)*鈣磷平衡和正常代謝。
4. 抗炎抗菌 具有抗炎活性,可抑制炎性細胞因子的產(chǎn)生;可以抑制多種細菌和病毒的活性,因此還具有抗感染作用 。
國家級新藥通絡生骨膠囊是第一個具有“改善和重建血運”功能的中成藥,由單方中藥木豆葉,經(jīng)高科技萃取其中特有的黃酮類成分,再經(jīng)濃縮、干燥、制粒而成,廣泛應用于骨質(zhì)受損的疾病當中,并可能成為股骨頭壞死唯一臨床專用藥。
通絡生骨膠囊已列入國家中醫(yī)藥局股骨頭壞死綜合治療推廣示范項目專用藥品。它能有效提高血清鈣、磷含量,促進成骨細胞生長,促進已發(fā)生壞死的股骨頭內(nèi)的骨組織血管、骨髓的修復再生。通過改善病變部位的局部缺血缺氧狀態(tài),可促進骨細胞的生長,并激活成骨細胞加速生長替代死骨。同時,通絡生骨膠囊還能提高骨質(zhì)量,增加骨礦物含量、密度,防治骨質(zhì)疏松。
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股骨頭壞死的病理變化與血供緊密相關股骨頭壞死與血供的關系,按病理分為三期:即缺血壞死期、血管再生期、修復期。缺血壞死期,當血供斷流后,首先是骨微循環(huán)產(chǎn)生改
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這幾個要點影響著股骨頭壞死惡化快慢!股骨頭壞死是導致髖關節(jié)病殘的常見疾病,如不進行科學的治療,80%的患者將會在2—4年內(nèi)出現(xiàn)股骨頭塌陷和髖關節(jié)骨性關
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