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  • 淺析脊髓空洞癥的常見鑒別方法

    淺析脊髓空洞癥的常見鑒別方法

    脊髓空洞癥疾病是神經(jīng)科的一種,她的一些并發(fā)癥狀可能會于其他的一些并發(fā)癥狀很相似,例如說脊髓腫瘤、頸椎骨關節(jié)病等等,當發(fā)生這種疾病時,患者不能進行科學的區(qū)分,今天就要小編給我們說一下脊髓空洞癥疾病的常見鑒別方法有哪些。

    鑒別診斷: 本病應與下列疾病鑒別:

    1.脊髓腫瘤 脊髓髓外與髓內(nèi)腫瘤都可以造成局限性肌萎縮以及節(jié)段性感覺障礙,在腫瘤病例中脊髓灰質(zhì)內(nèi)的星形細胞瘤或室管膜瘤分泌出蛋白性液體積聚在腫瘤上、下方使脊髓的直徑加寬脊柱后柱側(cè)突及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可以類似脊髓空洞癥尤其是位于下頸髓部位有時難以鑒別。但腫瘤病例病程進展較快,根痛常見,營養(yǎng)障礙少見。早期腦脊液中蛋白有所增高可以與本病相區(qū)別對疑難病例CTMRI可鑒別。

    2.頸椎骨關節(jié)病 可以造成上肢肌肉萎縮以及長束征象但根痛常見,病變水平明顯的節(jié)段性感覺障礙是少見的頸椎攝片、必要時做脊髓造影以及頸椎CT或MRI有助于證實診斷。

    3.頸肋 可以造成手部小肌肉局限性萎縮以及感覺障礙伴有或不伴有鎖骨下動脈受壓的證據(jù),而且由于在脊髓空洞癥中常伴有頸肋,診斷上可以發(fā)生混淆。不過頸肋造成的感覺障礙通常局限于手及前臂的尺側(cè)部位,觸覺障礙較痛覺障礙更為嚴重上臂腱反射不受影響,而且沒有長束征,當能做出鑒別頸椎攝片也有助于建立診斷。

    4.尺神經(jīng)麻痹 可產(chǎn)生骨間肌及中間兩個蚓狀肌的局限性萎縮但感覺障礙相對的比較輕微而局限,觸覺及痛覺一樣受累,在肘后部位的神經(jīng)通常有壓痛。

    5.麻風 可以引起感覺消失上肢肌肉萎縮手指潰瘍但有正中、尺及橈神經(jīng)及臂叢神經(jīng)干的增粗,軀干上可以有散在的脫色素斑。

    6.梅毒 可以在兩方面疑似脊髓空洞癥在少見的增殖性硬脊膜炎中,可以出現(xiàn)上肢感覺障礙萎縮以及無力和下肢錐體束征,但脊髓造影可以顯示蛛網(wǎng)膜下腔阻塞而且病程進展也較脊髓空洞癥更為迅速脊髓的梅毒瘤可以表現(xiàn)出髓內(nèi)腫瘤的征象,不過病程的進展性破壞迅速而且梅毒血清反應陽性。

    7.肌萎縮性側(cè)索硬化癥 不容易與脊髓空洞癥相混淆因為它不引起感覺異常或感覺缺失。

    8.穿刺傷或骨折移位 有時可引起髓內(nèi)出血聚集在與脊髓空洞癥相同的脊髓平面內(nèi),但損傷病史及X線片中的脊椎損傷證據(jù)均足以提供鑒別的依據(jù)。

    怎么護理脊髓空洞癥病人

    1、護理脊髓空洞癥,其中最重要的是心理護理,首先取得患者及家屬對醫(yī)護人員的信任,向患者家屬講解術中可能出現(xiàn)的問題,使其從思想上有所準備,同時,應該注意掌握恰當?shù)恼Z言交流技巧,使患者有安全感、信任感,從而消除患者的恐懼和擔心。

    2、護理人員應熱情、耐心地勸導患者,使其認識到治療疾病是當務之急,身體健康是家庭幸福和事業(yè)成功的根本,同時病人的心理護理還要動員家庭和工作單位,安排好患者所牽掛的人和事盡量減少患者的后顧之憂,并向患者介紹手術經(jīng)過及術后康復的病例,鼓勵患者以樂觀的心態(tài)配合手術治療。

    3、脊髓空洞癥患者須意識到和學會在日常生活中、工作中保護無感覺區(qū),經(jīng)常想到無感覺區(qū)。每天檢查幾次看有無受傷,注意皮膚有無發(fā)紅、水皰、燙傷、青腫、抓傷、切傷等等。農(nóng)村病人要特別注意不要被荊棘和碎片刺傷。對皮膚有植物神經(jīng)功能障礙者,要防止皮膚干燥和皸裂。如果已有傷口,要盡快去醫(yī)院診治。

    4、在治療脊髓空洞癥的過程當中,患者要保持樂觀的心情,合理搭配飲食,對促進病情的康復有一定的幫助。

    溫馨提示,我們常說疾病的預防方法,保持心情舒暢就是其中一種最有效的方法,那么對于患了脊髓空洞疾癥的病人也是一樣,我們患者在手術治療后,時也要進行科學的護理,尤其是對患者心理上的護理,保持積極向上的心態(tài),才能有利于病情康復。