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  • 小編教你如何檢查下腔出血

    小編教你如何檢查下腔出血

    針對(duì)下腔出血,人們平時(shí)應(yīng)多注意個(gè)人衛(wèi)生,目的在于預(yù)防下腔出血,加強(qiáng)對(duì)下腔出血的了解,做好下 腔出血常識(shí)的預(yù)防工作。那么,小編教你如何檢查下腔出血下面咱們一起解答吧。

    蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因?yàn)橄忍煨詣?dòng)脈瘤破裂,約占70%;其次是腦血管畸形和高血壓動(dòng)脈硬化,還可見(jiàn)于血液病、各種感染所致的腦動(dòng)脈炎、腦基底異常血管網(wǎng)病、腫瘤破壞血管、抗凝治療的并發(fā)癥等。

    由于SAH的病因不同,其發(fā)病機(jī)制也不一樣。一般來(lái)說(shuō),腦動(dòng)脈瘤好發(fā)于動(dòng)脈分叉處,80%位于基底動(dòng)脈環(huán)前部,特別是頸內(nèi)動(dòng)脈與后交通動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈與前交通動(dòng)脈分叉處最多見(jiàn)。由于該處動(dòng)脈內(nèi)彈力層和肌層的先天性缺陷,在血液渦流的沖擊下漸向外突出而形成動(dòng)脈瘤;腦血管畸形的血管壁常為先天性發(fā)育不全、變性、厚薄不-;腦動(dòng)脈硬化時(shí),腦動(dòng)脈中纖維組織代替了肌層,內(nèi)彈力層變性斷裂和膽固醇沉積于內(nèi)膜,加上血流的沖擊,逐漸擴(kuò)張而形成動(dòng)脈瘤。因此,在腦血管已形成上述病變的基礎(chǔ)上,當(dāng)重體力勞動(dòng)、情緒變化、血壓突然升高、飲酒特別是酗酒時(shí),腦底部及腦表面血管發(fā)生破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。

    顱內(nèi)腦動(dòng)脈瘤破裂,血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,可引起顱內(nèi)壓突然升高,甚至因腦推移壓迫腦干以致驟死。血液刺激可發(fā)生無(wú)菌性腦膜炎,血凝塊和血液刺激可分泌大量滲出液,出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜粘連,阻礙腦音波循環(huán)和吸收,導(dǎo)致不同程度的正常顱壓性腦積水。當(dāng)血液進(jìn)人蛛網(wǎng)膜下腔后,直接刺激血管或血細(xì)胞破壞產(chǎn)生多種血管收縮物質(zhì)(如5一經(jīng)色胺、腎上腺家、去甲腎上腺素,氧合血紅蛋白等)刺激血管,使部分患者發(fā)生血管痙攣,這種痙攣多為局限性,也可為廣泛性,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦梗死。

    引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見(jiàn)原因是先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和血管畸形,其次為高血壓腦動(dòng)脈粥樣硬化、顱內(nèi)腫瘤、血液病、各種感染引起的動(dòng)脈炎、腫瘤破壞血管、顱底異常血管網(wǎng)癥(moyamoya病)。還有一些原因不明的蛛網(wǎng)膜下腔出血,是指經(jīng)全腦血管造影及腦CT掃描未找到原因者。

    病因中粟粒樣動(dòng)脈瘤約占75%,年發(fā)病率6/10萬(wàn);動(dòng)靜脈畸形約占10%,多見(jiàn)于青年人,90%以上位于幕上;腦底異常血管網(wǎng)(Moyamoya病)占兒童SAH的20%;原因不明占10%。一般認(rèn)為30歲以前發(fā)病者,多為血管畸形,40歲以后發(fā)病者多為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂,50歲以上發(fā)病者,則往往因高血壓腦動(dòng)脈硬化及腦腫瘤引起。

    另外,吸煙、飲酒與蛛網(wǎng)膜下腔出血密切相關(guān)。國(guó)外動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明形成動(dòng)脈瘤有3個(gè)因素:Willis環(huán)壓力、高血壓和血管脆性增加。吸煙能影響這3個(gè)因素,引起血壓急性升高,在3h后逐漸回落,與臨床所見(jiàn)的蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)生幾率在吸煙后3h內(nèi)最高相吻合。吸煙還可激活肺巨噬細(xì)胞活性,促進(jìn)水解酶釋放,可引起肺損害與腦血管脆性增加,從而增加蛛網(wǎng)膜下腔出血的危險(xiǎn)率。大量飲酒可能引起高血壓或其他包括血凝機(jī)制和腦血流之改變,可加速促發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血。有人報(bào)道,過(guò)量飲酒者蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生率是非飲酒者的2倍。

    以上就是針對(duì)小編教你如何檢查下腔出血做出的詳細(xì)回答,相信你已經(jīng)有了詳細(xì)了解。如果你也患上了下腔出血,那么,要引起重視,同時(shí)對(duì)下腔出血?jiǎng)e過(guò)于著急,下腔出血只要檢查,針對(duì)不同的病情,制定合適的下腔出血治療方案,是很好治療的。通過(guò)以上的介紹,大家對(duì)小編教你如何檢查下腔出血應(yīng)該有所了解,最后祝患者早日康復(fù)。