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  • 下腔出血治療前的檢查有哪些

    下腔出血治療前的檢查有哪些

    社會(huì)的節(jié)奏越來越快,神經(jīng)外科疾病也越演越烈,人們?cè)诓唤?jīng)間容易患上下腔出 血,同時(shí)下腔出血時(shí)刻威脅著我們的健康。那么,社會(huì)的節(jié)奏越來越快,神經(jīng)外科疾病也越演越烈,人們?cè)诓唤?jīng)間容易患上下腔出 血,同時(shí)下腔出血時(shí)刻威脅著我們的健康。那么,下腔出血治療前的檢查有哪些下面咱們一起解答吧。下面咱們一起解答吧。

    蛛網(wǎng)膜下腔出血是常見的腦血管病之一,常見的病因是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂和血管畸形。一旦發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)及時(shí)在當(dāng)?shù)赜袟l件的醫(yī)院進(jìn)行治療或轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救治療,轉(zhuǎn)送病人時(shí)需注意以下幾點(diǎn):

    1.盡量讓病人保持頭高側(cè)側(cè)臥位,避免舌根后墜阻礙通氣;

    2.及時(shí)清理患者口中的嘔吐物,以免誤吸入氣道;

    3.盡量避免長(zhǎng)途轉(zhuǎn)送,選就近有條件的醫(yī)療單位治療;

    4.轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)給予脫水、降壓等治療;

    5.運(yùn)送過程中盡量避免震動(dòng);

    6.轉(zhuǎn)送病人時(shí)應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員護(hù)送并隨時(shí)觀察病情變化;

    7.有隨時(shí)進(jìn)行搶救的基本設(shè)施。

    蛛網(wǎng)膜下腔出血病人常因心、肺、腎等臟器功能差而不能耐受“如此打擊”,可繼發(fā)呼吸道、肺感染、泌尿道感染等,抗感染治療、降溫治療都十分重要。若無禁忌應(yīng)盡早行腦血管造影檢查,發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤,若病人可耐受手術(shù),最好能在病后一周內(nèi)進(jìn)行,可大大降低該病的死亡率和出血復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性。內(nèi)科治療用于術(shù)前、術(shù)后或不適宜手術(shù)的病人,其措施應(yīng)包括:臥床休息四周、盡量減少活動(dòng)和精神不安、避免用力大便、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、維持水鹽和酸堿平衡及以上所列的藥物治療。不論是手術(shù)治療或是內(nèi)科治療后,一定要預(yù)防再出血的發(fā)生。主要措施有:避免重體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、控制血壓,另外對(duì)可引起出血其他高危因素如:糖尿病、心臟病、肥胖、高血脂、吸煙、過度飲酒等疾病和不良生活習(xí)慣,應(yīng)及時(shí)治療,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)調(diào)整和控制飲食,保持積極愉快樂觀的生活態(tài)度,對(duì)預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生都有一定的價(jià)值。

    下腔出血的檢查:

    1、頭顱CT:是診斷SAH的首選方法,CT顯示蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)高密度影可以確診SAH.根據(jù)CT結(jié)果可以初步判斷或提示顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的位置:如位于頸內(nèi)動(dòng)脈段常是鞍上池不對(duì)稱積血;大腦中動(dòng)脈段多見外側(cè)裂積血;前交通動(dòng)脈段則是前間裂基底部積血;而出血在腳間池和環(huán)池,一般無動(dòng)脈瘤。動(dòng)態(tài)CT檢查還有助于了解出血的吸收情況,有無再出血、繼發(fā)腦梗死、腦積水及其程度等。

    2、腦脊液(CSF)檢查:通常CT檢查已確診者,腰穿不作為臨床常規(guī)檢查。如果出血量少或者距起病時(shí)間較長(zhǎng),CT檢查可無陽性發(fā)現(xiàn),而臨床可疑下腔出血需要行腰穿檢查CSF.均勻血性腦脊液是蛛網(wǎng)膜下腔出血的特征性表現(xiàn),且示新鮮出血,如CSF黃變或者發(fā)現(xiàn)吞噬了紅細(xì)胞、含鐵血黃素或膽紅質(zhì)結(jié)晶的吞噬細(xì)胞等,則提示已存在不同時(shí)間的SAH.

    3、腦血管影像學(xué)檢查:有助于發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的異常血管。

    (1)腦血管造影(DSA):是診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最有價(jià)值的方法,陽性率達(dá)95%,可以清楚顯示動(dòng)脈瘤的位置、大小、與載瘤動(dòng)脈的關(guān)系、有無血管痙攣等。條件具備、病情許可時(shí)應(yīng)爭(zhēng)取盡早行全腦DSA檢查以確定出血原因和決定治療方法、判斷預(yù)后。但由于血管造影可加重神經(jīng)功能損害,如腦缺血、動(dòng)脈瘤再次破裂出血等,因此造影時(shí)機(jī)宜避開腦血管痙攣和再出血的高峰期,即出血3天內(nèi)或3周后進(jìn)行為宜。

    神經(jīng)外科專家提醒:由于目前很多的下腔出血患者對(duì)疾病了解很少,也就導(dǎo)致了下腔出血病情在很多時(shí)候,容易惡性循環(huán),針對(duì)下腔出血,關(guān)鍵在于及時(shí)有效的治療下腔出血,這樣才能避免下腔出血病情給自身帶來危害。那么,在下腔出血治療的同時(shí)需要注意事項(xiàng),也就要專家針對(duì)你的下腔出血病情做詳細(xì)分析。通過以上的介紹,大家對(duì)社會(huì)的節(jié)奏越來越快,神經(jīng)外科疾病也越演越烈,人們?cè)诓唤?jīng)間容易患上下腔出 血,同時(shí)下腔出血時(shí)刻威脅著我們的健康。那么,下腔出血治療前的檢查有哪些下面咱們一起解答吧。應(yīng)該有所了解,最后;颊咴缛湛祻(fù)。