脊髓空洞癥的鑒別診斷方法有哪些?
脊髓空洞癥,對(duì)于很多脊髓空洞癥患者來(lái)說(shuō)都不陌生,或許還有很多人曾經(jīng)被脊髓空洞癥所困擾,因此我們要關(guān)注外科健康,敢于對(duì)抗脊髓空洞癥疾病。那么,脊髓空洞癥的鑒別診斷方法有哪些? 下面咱們一起解答吧。
脊髓空洞癥的鑒別診斷方法有哪些?
脊髓空洞癥的鑒別診斷方法有哪些?脊髓空洞癥的鑒別診斷方法往往能對(duì)脊髓空洞癥的治療帶來(lái)一定的幫助作用。脊髓空洞癥早期有雙手內(nèi)在肌萎縮,無(wú)力,痛溫覺(jué)障礙,以后下肢可有上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元輕癱與脊髓型頸椎病需認(rèn)真鑒別,尤其成年人X線平片多有頸椎關(guān)節(jié)病征更易混淆。但本病常有節(jié)段性分離型感覺(jué)障礙,手及上肌萎縮范圍廣,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙多比頸椎病重。頸椎病無(wú)延髓癥狀,試驗(yàn)梗阻機(jī)會(huì)比脊髓空洞多,如診斷疑難,MRI可明確診斷。那么,脊髓空洞癥的鑒別診斷方法有哪些?
脊髓空洞癥所致Charcot關(guān)節(jié)腫脹,關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨病變需與其他關(guān)節(jié)病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)結(jié)核鑒別。關(guān)節(jié)腫脹及骨軟骨破壞,而相對(duì)不痛為本病特點(diǎn)。
脊髓空洞癥是一種進(jìn)展緩慢的脊髓病變。病理特征是脊髓內(nèi)有空洞形成。主要表現(xiàn)為受損節(jié)段的痛覺(jué)、溫覺(jué)消失,肢體癱瘓及營(yíng)養(yǎng)障礙等。脊髓空洞癥的病因目前尚未明確,可能是因先天性脊髓發(fā)育異常引起的,也可能繼發(fā)于其他脊髓病變,如腫瘤中央組織液化的囊性變等,或由機(jī)械因素所造成,即腦室內(nèi)腦脊液的搏動(dòng)波的不斷沖擊,導(dǎo)致脊髓中央管逐漸擴(kuò)大,最終形成空洞。
空洞常起始于頸下部及胸上部的脊髓中央管附近,由此向周圍及上下發(fā)展。發(fā)生在延髓的空洞稱做延髓空洞癥,但多數(shù)有脊髓空洞癥合并存在。
一般發(fā)病年齡為20~30歲,男約為女的3倍。發(fā)病非常緩慢,早期常是一側(cè)或兩側(cè)上肢及軀干上部的痛覺(jué)、溫覺(jué)障礙,而觸覺(jué)及深感覺(jué)完整或相對(duì)地正常,稱作分離性感覺(jué)障礙;颊邔⑹址湃霟崴畠(nèi)不知冷熱。常在手部發(fā)生灼傷或刺、割傷后才發(fā)現(xiàn)有痛、溫覺(jué)的缺損。損傷手指常成潰瘍,因無(wú)痛覺(jué),不知保護(hù),以致經(jīng)久不愈?斩粗饾u擴(kuò)大,而引起一側(cè)或兩側(cè)上肢不完全性的癱瘓,大多伴有明顯的手部小肌肉的萎縮,形成“鷹爪”手。如空洞在腰骶部脊髓中,則兩下肢出現(xiàn)感覺(jué)障礙和癱瘓,肌肉緊張,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力增高,叩擊機(jī)腱反射亢進(jìn)。營(yíng)養(yǎng)障礙也常見(jiàn),如皮膚發(fā)紺、角化過(guò)度、無(wú)汗或少汗,關(guān)節(jié)的痛覺(jué)缺失,引起關(guān)節(jié)磨損、萎縮、畸形、腫大、活動(dòng)度增加,運(yùn)動(dòng)時(shí)有磨擦音而無(wú)痛覺(jué)。延髓空洞癥可表現(xiàn)吞咽困難及吶吃,軟腭與咽喉肌無(wú)力,懸雍垂偏斜,伸舌偏向患側(cè),患側(cè)舌肌萎縮;面神經(jīng)麻痹,面部痛、溫覺(jué)消失,自面的后部逐漸發(fā)展到鼻及口;眩暈、耳鳴、步態(tài)不穩(wěn)、眼球震顫等。其他如脊柱側(cè)突、后突畸形、脊柱裂、弓形足等亦屬常見(jiàn)。
診斷一般不難,可根據(jù)成年期的發(fā)病,節(jié)段性分布的分離性感覺(jué)障礙,以及運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)等障礙而確定診斷。有時(shí)需要與頸椎病、脊髓腫瘤、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病,麻風(fēng)等進(jìn)行鑒別。
外科專家提示:患有脊髓空洞癥的患者一定要盡快的接受科學(xué)的治療,脊髓空洞癥需要堅(jiān)持治療,一定可以戰(zhàn)勝脊髓空洞癥,恢復(fù)健康。通過(guò)以上的介紹,大家對(duì)脊髓空洞癥的鑒別診斷方法有哪些?應(yīng)該有所了解,最后祝患者早日康復(fù)。
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