兒童腦積水在一定程度上與其他疾病有相似的癥狀，對于這些癥狀我們要有正確的認識，做好鑒別，才能在診斷中避免出現(xiàn)誤診，導致錯誤的治療，引起治療效果不佳，甚至出現(xiàn)更嚴重的后果，下面我們來看一下容易與給兒童腦積水相混淆的幾種疾病：

兒童腦積水需與以下疾病鑒別。

1.慢性硬膜下積液或血腫 常有產(chǎn)傷史，病變可為單側或雙側，常有視盤水腫，落日征陰性。前囟穿刺硬膜下腔吸出血性或淡黃色液體即可明確診斷。腦血管造影、CT或MRI也可鑒別。

2.新生兒顱內(nèi)腫瘤 新生兒顱內(nèi)腫瘤常有頭圍增大或繼發(fā)性腦積水，腦室造影或CT掃描及MRI可確診。

3.維生素D缺乏病 頭圍可增大呈方形顱，前囟擴大，張力不高，且具有維生素D缺乏病的其他表現(xiàn)。

4.先天性巨顱癥 無腦積水征，落日征陰性，腦室系統(tǒng)不擴大，無顱內(nèi)壓增高，CT掃描可確診。

小兒腦積水的注意事項及治療方法有什么？

1.藥物治療抑制腦脊液分泌藥物：如乙酰唑胺(醋氮酰胺)，100mg/(kg·d)，是通過抑制脈絡叢上皮細胞Na+-K+-ATP酶，減少腦脊液的分泌。利尿劑：呋塞米，1mg/(kg·d)。

以上方法對2周歲以內(nèi)有輕度腦積水者應首選，約有50%的病人能夠控制病情。

滲透利尿劑：山梨醇和甘露醇。前者易在腸道中吸收并沒有刺激性，半衰期為8h，1～2g/(kg·d)。該藥多用于中度腦積水，作為延期手術短期治療。

2.非分流手術 1918年Dandy首先用切除側腦室脈絡叢方法治療腦積水，但是，由于產(chǎn)生腦脊液并非只限于脈絡叢組織，而且第三腦室和第四腦室脈絡叢沒有切除，手術效果不確切，故停止使用。第三腦室造瘺術是將第三腦室底或終板與腳間池建立直接通道用來治療中腦導水管阻塞。有開顱法和經(jīng)皮穿刺法，前者由Dandy首先施行。目前應用這種方法不多。

3.腦室分流術 Torkldsen(1939)首先報道用橡皮管做側腦室與枕大池分流術，主要適用于腦室中線腫瘤和導水管閉塞性腦積水。以后對中腦導水管發(fā)育不良的患者施行擴張術，用橡皮導管從第四腦室向上插到狹窄的中腦導水管，由于手術損傷導水管周圍的灰質(zhì)，手術死亡率高。內(nèi)分流術是側腦室和矢狀竇分流，這種方法從理論上符合腦脊液循環(huán)生理，但在實際中應用不多。

另外，腦積水的預后和手術治療的效果取決于有否合并其他異常。單純性腦積水(不存在其他畸形的腦積水)比伴有其他畸形的腦積水(復雜性腦積水)的預后要好。通常伴有腦積水的畸形包括：腦穿通畸形、胼胝體發(fā)育不全、腦葉發(fā)育不全、積水性無腦畸形、小腦幕發(fā)育不全、Chiari畸形、前腦無裂畸形、蛛網(wǎng)膜囊腫、Galen靜脈的動脈瘤等�；紗渭冃阅X積水的嬰兒，如果在生后3個月內(nèi)進行分流手術，有可能發(fā)育為正常。

及注意事項給大家介紹到這里，針對不同孩子在不同年齡段，我們要根據(jù)具體的情況選擇不同的治療方法，這樣才能準確的早日治愈，另外在治療過程中一定要注意對嬰幼兒的護理，避免一些后遺癥的出現(xiàn)，希望孩子能夠早日恢復健康的身體。