孩子的健康是全家人最關(guān)注的問(wèn)題，現(xiàn)在生活中小兒腦積水患者越來(lái)越多，小兒腦積水出現(xiàn)會(huì)嚴(yán)重影響著患兒的健康，也是家長(zhǎng)們非常擔(dān)心的問(wèn)題，生活中引起小兒腦積水的因素非常多，此病在治療前的檢查是很重要的，到底該做哪些檢查呢，一起來(lái)看下面的知識(shí)吧。

小兒腦積水做哪些檢查

一、診斷

在嬰幼兒期間，頭顱異常增大，頭圍的大小與年齡不相稱為腦積水的主要體征。定期測(cè)量嬰兒的頭圍將有助于早期發(fā)現(xiàn)腦積水，并能在典型的體征出現(xiàn)前明確診斷，及時(shí)治療。在新生兒，雖然有腦室擴(kuò)大或腦積水，前囟仍可陷入，特別是出生后體重較輕的嬰兒，由于病兒脫水，可有頭顱小于正常。兒童的頭圍異常增大雖是腦積水的重要體征，但是，兩者之間沒(méi)有絕對(duì)關(guān)系，需對(duì)腦室擴(kuò)張連續(xù)觀察，并加以輔助檢查，明確診斷。

二、鑒別診斷

1.慢性硬膜下積液或血腫;常有產(chǎn)傷史，病變可為單側(cè)或雙側(cè)，常有視盤(pán)水腫，落日征陰性。前囟穿刺硬膜下腔吸出血性或淡黃色液體即可明確診斷。腦血管造影、CT或MRI也可鑒別。

2.新生兒顱內(nèi)腫瘤:新生兒顱內(nèi)腫瘤常有頭圍增大或繼發(fā)性腦積水，腦室造影或CT掃描及MRI可確診。

3.維生素D缺乏病頭圍可增大呈方形顱，前囟擴(kuò)大，張力不高，且具有維生素D缺乏病的其他表現(xiàn)。

4.先天性巨顱癥;無(wú)腦積水征，落日征陰性，腦室系統(tǒng)不擴(kuò)大，無(wú)顱內(nèi)壓增高，CT掃描可確診。

小兒腦積水癥狀有什么表現(xiàn)

與成人相比，兒童腦積水的臨床表現(xiàn)是根據(jù)病人的發(fā)病年齡而變化。在嬰兒急性腦積水，通常顱高壓癥狀明顯，骨縫裂開(kāi)，前囟飽滿、頭皮變薄和頭皮靜脈清晰可見(jiàn)，并有怒張，用強(qiáng)燈光照射頭部時(shí)有頭顱透光現(xiàn)象。叩診頭頂，呈實(shí)性鼓音即破罐音稱Macewen征。病兒易激惹，表情淡漠和飲食差，出現(xiàn)持續(xù)高調(diào)短促的異常哭泣，雙眼球呈下視狀態(tài)，上眼瞼不伴隨下垂，可見(jiàn)眼球下半部沉落到下眼瞼緣，部分角膜在下瞼緣以上，上瞼鞏膜下翻露白，亦稱日落現(xiàn)象。雙眼上、下視時(shí)出現(xiàn)分離現(xiàn)象，并有凝視麻痹、眼震等，這與導(dǎo)水管周圍的腦干核團(tuán)功能障礙有關(guān)。由于腦積水進(jìn)一步發(fā)展，腦干向下移位、展神經(jīng)和其他腦神經(jīng)被牽拉，出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙。在2周歲以內(nèi)的兒童，由于眼球活動(dòng)異常，出現(xiàn)弱視。視盤(pán)水腫在先天性腦積水中不明顯并少見(jiàn)，但視網(wǎng)膜靜脈曲張是腦積水的可靠征。

運(yùn)動(dòng)異常主要有肢體痙攣性癱，以下肢為主，癥狀輕者雙足跟緊張，足下垂，嚴(yán)重時(shí)呈痙攣步態(tài)，亦稱剪刀步態(tài)，有時(shí)與腦性癱瘓難以區(qū)別。由于三室前部和下視丘、漏斗部受累，可出現(xiàn)各種內(nèi)分泌功能紊亂，如青春早熟或落后和生長(zhǎng)矮小等及其他激素水平下降癥狀。另外，脊髓空洞癥伴有腦積水者多出現(xiàn)下肢活動(dòng)障礙，而脊髓空洞癥狀伴脊髓發(fā)育不全時(shí)，常有脊柱側(cè)彎。

在嬰幼兒期間，腦積水的診斷是頭顱異常增大，頭圍的大小與年齡不相稱為主要體征。定期測(cè)量嬰兒的頭圍將有助于早期發(fā)現(xiàn)腦積水，并能在典型的體征出現(xiàn)前明確診斷，及時(shí)治療。典型的體征是頭大臉小、眼球下落、常有斜視。頭部皮膚光亮緊張，前額靜脈怒張，囟門(mén)和骨縫呈異常的進(jìn)行性擴(kuò)大。除智力發(fā)育遲緩?fù)�，因�(yàn)槿諒?fù)一日的很微小變化，父母可能注意不到非正常的跡象。病情進(jìn)行性發(fā)展，即所謂活動(dòng)型腦積水，如不采取措施，許多嬰兒將死亡。自然生存者轉(zhuǎn)變靜止型腦積水，表現(xiàn)為智力遲鈍，出現(xiàn)各種類型痙攣，視力障礙，包括失明和許多其他異常。

在新生兒，雖然有腦室擴(kuò)大或腦積水，前囟仍可陷入，特別是出生后體重較輕的嬰兒，由于病兒脫水，可有頭顱小于正常。另外，早產(chǎn)兒易有腦室內(nèi)出血，常在新生兒期過(guò)后6～14周內(nèi)腦室擴(kuò)大，頭圍異常增大，但這個(gè)過(guò)程也有自限性。兒童的頭圍異常增大雖是腦積水的重要體征，但是，兩者之間沒(méi)有絕對(duì)關(guān)系，尚要了解包括胎兒圍生期在內(nèi)的臨床全過(guò)程后，對(duì)腦室擴(kuò)張連續(xù)觀察，B超是觀察腦積水病人簡(jiǎn)單易行，無(wú)創(chuàng)傷和可重復(fù)的可靠方法。

以上就是為大家介紹的關(guān)于小兒腦積水的檢查方法，希望大家能從中獲取的幫助，在平時(shí)的生活中一定要做好預(yù)防工作，保護(hù)好孩子的身體，不要讓任何疾病侵害他們，出現(xiàn)小兒腦積水后一定要先做好檢查，才能準(zhǔn)確的判斷是否患有此病，對(duì)治療有一定的幫助。