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  • 睪丸扭轉患者該如何做好治療

    睪丸扭轉患者該如何做好治療

    睪丸扭轉疾病,在我們的現(xiàn)實生活當中確實是普遍存在著,疾病的發(fā)生對于我們患者健康有著很大危害性,而且這樣的疾病讓患者感覺到很自卑,影響了他們的心理健康,那么患有了睪丸扭轉疾病我們患者又該如何做好治療才是呢!

    1.手法復位:診斷一經(jīng)確定,未超過12h,可以立即試行手法復位予以矯正。手法復位可能解除扭轉,恢復睪丸血供,以便以后實行選擇性手術。復位時,先用1%利多卡因5~10ml注射于外環(huán)處精索周圍行阻滯麻醉,5min后實施復位?捎|及扭轉處精索有結樣改變,反方向復位成功后可立即消失。疼痛亦很快緩解。選擇性的睪丸固定術可推遲至48h內施行。

    2.手術探查及睪丸固定術:如果手法復位失敗,或懷疑睪丸壞死,或對睪丸扭轉的診斷不能排除,都應當立即行陰囊探查術。重要的是要防止為了行特殊檢查而造成不適當?shù)难舆t,因為睪丸壞死與睪丸扭轉時間有關。研究資料證明,病人在出現(xiàn)癥狀4h內手術,可獲得最好的結果,扭轉持續(xù)8h或更多,后期的睪丸萎縮的發(fā)生將明顯增加,而扭轉24h后,挽救睪丸已失去意義。

    3.睪丸切除術:什么樣的睪丸應當切除?在過去,多數(shù)外科醫(yī)師感到如果睪丸仍有存活的可能性,就應當保留,而僅切除已明顯壞死的睪丸。近來的資料指出,缺少血供的睪丸可刺激產生抗精子抗體,并可危害健側睪丸,故有學者建議僅僅保留扭轉復位后明顯恢復循環(huán)的睪丸。

    4.新生兒睪丸扭轉的處理:在新生兒期,睪丸剛下降到陰囊,引帶沒有完全融合于陰囊壁,因此,睪丸和引帶在新生兒陰囊內是可以自由旋轉的。在這個年齡組里,整個睪丸、附睪和狹小的鞘膜囊可能一起沿著精索下面的縱軸旋轉,形成睪丸鞘膜囊外扭轉。

    5.青春期睪丸扭轉的處理:青春期患者睪丸急性疼痛、腫脹,多是由于扭轉引起,由于睪丸引帶已融合在陰囊壁而鞘膜閉合處也比較高,多形成鞘膜囊內扭轉。陰囊內疼痛突然發(fā)生,隨后陰囊很快發(fā)生水腫。診斷一旦做出,應當立即施行陰囊探查術,同時行對側睪丸固定術。如果扭轉可以手法復位,睪丸固定術仍應施行,因為扭轉復發(fā)和睪丸壞死可發(fā)生在病人尚未出院前。

    6.睪丸附件扭轉的處理:最常見的附件扭轉是睪丸附件,這多是Müller’s ducts苗勒管的殘余。臨床表現(xiàn)與真正的睪丸扭轉沒有什么不同,只是程度稍輕。多發(fā)生于青春前期。發(fā)病初期,也是陰囊內疼痛,如果還沒有出現(xiàn)陰囊腫脹,可能在陰囊皮膚上看到特征性的藍點征。有可能觸到扭轉的附件,像1個3~5mm柔軟的小腫物在睪丸的上極附近,而睪丸本身沒有觸痛。

    7.復發(fā)性睪丸疼痛的處理:睪丸疼痛復發(fā)的病人應當行雙側睪丸固定術。如不處理,很多病人可能發(fā)展為睪丸扭轉以致睪丸喪失。1/3的睪丸扭轉病人既往曾有經(jīng)常性的睪丸疼痛。

    睪丸扭轉疾病的治療方法,確實應該去了解一下,因為睪丸扭轉疾病在我的現(xiàn)實生活當中發(fā)病率還是比較高的,疾病的發(fā)生給男性帶去了健康危害和心理健康的折磨,這樣的疾病讓患者非常的苦悶,了解治療方法能夠做到正確治療是很關鍵的。