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  • 睪丸扭轉(zhuǎn)疾病應如何做好治療

    睪丸扭轉(zhuǎn)疾病應如何做好治療

    生活當中有很多人在提到睪丸扭轉(zhuǎn)疾病的時候,可能并不知道這到底是怎樣一種疾病,但是專家表示,男性出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)嚴重危害著身體健康,而且對于男性身心健康也是有著很大危害的。那么出現(xiàn)了睪丸扭轉(zhuǎn)疾病該如何做好治療呢?

    1.手法復位:診斷一經(jīng)確定,未超過12h,可以立即試行手法復位予以矯正。手法復位可能解除扭轉(zhuǎn),恢復睪丸血供,以便以后實行選擇性手術。復位時,先用1%利多卡因5~10ml注射于外環(huán)處精索周圍行阻滯麻醉,5min后實施復位?捎|及扭轉(zhuǎn)處精索有結(jié)樣改變,反方向復位成功后可立即消失。疼痛亦很快緩解。選擇性的睪丸固定術可推遲至48h內(nèi)施行。

    2.手術探查及睪丸固定術:如果手法復位失敗,或懷疑睪丸壞死,或?qū)ΣG丸扭轉(zhuǎn)的診斷不能排除,都應當立即行陰囊探查術。重要的是要防止為了行特殊檢查而造成不適當?shù)难舆t,因為睪丸壞死與睪丸扭轉(zhuǎn)時間有關。研究資料證明,病人在出現(xiàn)癥狀4h內(nèi)手術,可獲得最好的結(jié)果,扭轉(zhuǎn)持續(xù)8h或更多,后期的睪丸萎縮的發(fā)生將明顯增加,而扭轉(zhuǎn)24h后,挽救睪丸已失去意義。

    3.睪丸切除術:什么樣的睪丸應當切除?在過去,多數(shù)外科醫(yī)師感到如果睪丸仍有存活的可能性,就應當保留,而僅切除已明顯壞死的睪丸。近來的資料指出,缺少血供的睪丸可刺激產(chǎn)生抗精子抗體,并可危害健側(cè)睪丸,故有學者建議僅僅保留扭轉(zhuǎn)復位后明顯恢復循環(huán)的睪丸。

    4.新生兒睪丸扭轉(zhuǎn)的處理:在新生兒期,睪丸剛下降到陰囊,引帶沒有完全融合于陰囊壁,因此,睪丸和引帶在新生兒陰囊內(nèi)是可以自由旋轉(zhuǎn)的。在這個年齡組里,整個睪丸、附睪和狹小的鞘膜囊可能一起沿著精索下面的縱軸旋轉(zhuǎn),形成睪丸鞘膜囊外扭轉(zhuǎn)。

    5.青春期睪丸扭轉(zhuǎn)的處理:青春期患者睪丸急性疼痛、腫脹,多是由于扭轉(zhuǎn)引起,由于睪丸引帶已融合在陰囊壁而鞘膜閉合處也比較高,多形成鞘膜囊內(nèi)扭轉(zhuǎn)。陰囊內(nèi)疼痛突然發(fā)生,隨后陰囊很快發(fā)生水腫。診斷一旦做出,應當立即施行陰囊探查術,同時行對側(cè)睪丸固定術。如果扭轉(zhuǎn)可以手法復位,睪丸固定術仍應施行,因為扭轉(zhuǎn)復發(fā)和睪丸壞死可發(fā)生在病人尚未出院前。

    6.睪丸附件扭轉(zhuǎn)的處理:最常見的附件扭轉(zhuǎn)是睪丸附件,這多是Müller’s ducts苗勒管的殘余。臨床表現(xiàn)與真正的睪丸扭轉(zhuǎn)沒有什么不同,只是程度稍輕。多發(fā)生于青春前期。發(fā)病初期,也是陰囊內(nèi)疼痛,如果還沒有出現(xiàn)陰囊腫脹,可能在陰囊皮膚上看到特征性的藍點征。有可能觸到扭轉(zhuǎn)的附件,像1個3~5mm柔軟的小腫物在睪丸的上極附近,而睪丸本身沒有觸痛。

    7.復發(fā)性睪丸疼痛的處理:睪丸疼痛復發(fā)的病人應當行雙側(cè)睪丸固定術。如不處理,很多病人可能發(fā)展為睪丸扭轉(zhuǎn)以致睪丸喪失。1/3的睪丸扭轉(zhuǎn)病人既往曾有經(jīng)常性的睪丸疼痛。

    關于睪丸扭轉(zhuǎn)疾病的治療方法,上面小編為大家總結(jié)的比較詳細,希望我們了解了這些治療方法能夠在以后的生活當中出現(xiàn)了疾病避免陷入治療的誤區(qū),因為這樣的疾病對于男性來講是有著很大健康危害的,積極做好治療很關鍵。