克羅恩病有哪些治療方法呢
克羅恩疾病給患者帶去的痛苦比較大,不僅患者要承受肉體上的痛苦折磨,而且精神上也是遭受很多折磨的,就連家屬也跟著著急擔(dān)憂。假如疾病得不到有效的控制那么可能會(huì)威脅到患者的生命,所以人們想了解關(guān)于克羅恩疾病的治療方法。
1.原則
本病尚無(wú)特殊治療方法。無(wú)并發(fā)癥時(shí),支持療法和對(duì)癥治療十分重要,可緩解有關(guān)癥狀;顒(dòng)期宜臥床休息,給高營(yíng)養(yǎng)、低渣飲食。嚴(yán)重病例宜暫禁食,糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂,采用腸內(nèi)或腸外高營(yíng)養(yǎng)支持。貧血者可補(bǔ)充維生素B12、葉酸或輸血。
低蛋白血癥可輸清蛋白或血漿。水楊酸偶氮磺胺吡啶、腎上腺皮質(zhì)激素或6-巰基嘌呤等藥控制活動(dòng)期癥狀有效。解痙、止痛、止瀉和控制繼發(fā)感染等也有助于癥狀緩解。補(bǔ)充多種維生素、礦物質(zhì)可促進(jìn)體內(nèi)酶類(lèi)和蛋白質(zhì)的合成,同時(shí)具有保護(hù)細(xì)胞膜作用。
2.藥物治療
(1)水楊酸類(lèi) 柳氮磺胺吡啶和5-氨基水楊酸(5-ASA)適用于慢性期和輕、中度活動(dòng)期病人。一般認(rèn)為SASP不能預(yù)防克羅恩病復(fù)發(fā)。對(duì)不能耐受SASP或過(guò)敏者可改用5-ASA。對(duì)直腸和乙狀、降結(jié)腸病變可采用SASP或5-ASA制劑灌腸,經(jīng)肛門(mén)用藥。嚴(yán)重肝、腎疾患、嬰幼兒、出血性體質(zhì)以及對(duì)水楊酸制劑過(guò)敏者不宜應(yīng)用SASP及5-ASA制劑。
(2)腎上腺皮質(zhì)激素 常用于中、重癥或暴發(fā)型患者,對(duì)不能耐受口服者,可靜滴氫化可的松或甲基強(qiáng)的松龍或ACTH,14天后改口服潑尼松維持。通常在急性發(fā)作控制后盡快停用,也可采用隔日口服潑尼松或合用SASP或S-ASA作為維持治療。對(duì)直、乙結(jié)、降結(jié)腸病變可采用藥物保留灌腸,如氫化可的松唬珀酸鹽、0.5%普魯卡因,加生理鹽水,緩慢直腸滴入,也可與SASP,S-ASA或錫類(lèi)散等藥物合并使用,妊娠期也可應(yīng)用。
(3)其他藥物 對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素或磺胺藥治療無(wú)效者,可改用或加用硫唑嘌呤、6-琉嘌呤(6MP)、環(huán)孢素、FK506等其他免疫抑制劑,也可合用左旋咪唑、干擾素、轉(zhuǎn)移因子、卡介苗及免疫球蛋白等免疫增強(qiáng)劑。此外,甲硝唑(滅滴靈)、廣譜抗生素和單克隆抗體等也可應(yīng)用。
3.外科手術(shù)
手術(shù)治療用于完全性腸梗阻、腸瘺與膿腫形成、急性穿孔或不能控制的大出血,以及難以排除癌腫的患者。對(duì)腸梗阻要區(qū)分炎癥活動(dòng)引起的功能性痙攣與纖維狹窄引起的機(jī)械梗阻,前者經(jīng)禁食、積極內(nèi)科治療多可緩解而不需手術(shù),對(duì)沒(méi)有合并膿腫形成的瘺管,積極內(nèi)科保守治療有時(shí)亦可閉合,合并膿腫形成或內(nèi)科治療失敗的瘺管才是手術(shù)的指征。
上面三種內(nèi)容講述了克羅恩病的治療方法。這些治療方法也是普遍被患者們所積極采用的。對(duì)于克羅恩病的治療有著很好的療效,但是專家表示其實(shí)克羅恩病的治療方法多種多樣,但是我們患者只有選擇更加適合自己的治療方法才是最好的治療方法。
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