克羅恩病怎么治療才最好
克羅恩病是生活當(dāng)中不太常見的疾病,出現(xiàn)了這樣的疾病很多人可能從來(lái)都沒(méi)有聽說(shuō)過(guò),但是據(jù)調(diào)查顯示克羅恩病的危害是相當(dāng)大的,我們患者應(yīng)該重視積極的做好治療才是,那么克羅恩病到底需要怎么治療才好呢?我們一起來(lái)看一下文章內(nèi)容的介紹吧。
1、免疫抑制藥,巰嘌呤(6-巰基嘌呤)和硫唑嘌呤在Crohn病治療中具有一定作用。對(duì)于那些對(duì)皮質(zhì)類固醇依賴或耐受者,可選用這些藥物治療。一般巰嘌呤(6-MP)用量為50mg/d,見效時(shí)間平均3個(gè)月。有些患者完全有效治療時(shí)間可達(dá)6~9個(gè)月。對(duì)于治療3個(gè)月無(wú)效者,可增加劑量至1.5mg /(kg·d),直到獲得滿意效果。大約75%服用巰嘌呤(6-MP)的患者可以逐漸減少或顯著減少皮質(zhì)激素的用量。1/3的瘺管經(jīng)2年以上的治療可以愈合。
由于此類藥物的起效緩慢,以及臨床用于頑固患者,所以有報(bào)道主要用于長(zhǎng)期治療,時(shí)間不少于4~5年,否則復(fù)發(fā)率非常高。然而這類藥物有明顯的副作用。包括骨髓抑制、胰腺炎、肝炎和感染。故服藥的第1個(gè)月每周對(duì)其全血細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。隨后的兩個(gè)月中每2周監(jiān)測(cè)1次。在長(zhǎng)期治療中每月監(jiān)測(cè)1次。有報(bào)道,3%~5%的患者中發(fā)生胰腺炎,多出現(xiàn)于第1個(gè)月。5%~10%的患者可發(fā)生感染,但重度感染發(fā)生率低于2%,有報(bào)道服用嘌呤類似物有發(fā)生癌癥的危險(xiǎn)。已有服用硫唑嘌呤的腎移植患者發(fā)生淋巴瘤的報(bào)道。但尚無(wú)令人信服的證據(jù)表明,炎癥性腸病患者服用這類藥物后發(fā)生惡性腫瘤的危險(xiǎn)有明顯的增加。孕婦盡量避免使用這類藥物。
另一些用于Crohn病治療的免疫抑制藥,如環(huán)胞菌素,甲氨蝶呤,應(yīng)用較少。據(jù)報(bào)道它們的療效有限,副作用比巰嘌呤(6-MP)大,所以僅適用于巰嘌呤(6-MP)無(wú)效和經(jīng)臨床對(duì)比這類藥物療效較好者。初步的報(bào)道表明,環(huán)胞菌素可用于瘺管的治療。
2、抗生素,甲硝唑廣泛用于Crohn病的抗感染治療,尤其對(duì)結(jié)腸型肛周型Crohn病有相當(dāng)療效。還有一些其他抗菌治療方案,但均無(wú)充足可信的數(shù)據(jù)。
3、其是小腸疾病)。重癥有排量大的瘺管或梗阻的患者,無(wú)法經(jīng)小腸途徑營(yíng)養(yǎng)時(shí),應(yīng)進(jìn)行全腸道外營(yíng)養(yǎng)。
4、心理治療與教育,近年來(lái)很多報(bào)道強(qiáng)調(diào)對(duì)患者進(jìn)行宣教和心理治療,消除患者緊張、恐懼心理、提高患者健康的信念。這對(duì)慢性疾病的恢復(fù)是很有利的。
5、飲食,應(yīng)進(jìn)少渣、無(wú)刺激性、富于營(yíng)養(yǎng)的食物。酒茶、咖啡、冷食和調(diào)味劑等不宜食用。一些患者限制乳糖可能是有益的。嚴(yán)重者禁食。
6、對(duì)癥治療,有電解質(zhì)紊亂者要糾正,貧血者適量輸血等。
專家提醒:人們只有了解了客輪疾病的治療方法才能在患有疾病之后得心應(yīng)手的去進(jìn)行治療。出現(xiàn)了克羅恩疾病我們千萬(wàn)馬虎不得要重視積極的做好治療,爭(zhēng)取能夠早一些的治愈疾病,免受更多的病痛折磨,愿每個(gè)患者早日擺脫疾病困擾。
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