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  • 腸梗阻粘連的治療

    腸梗阻粘連的治療

    一旦患有腸梗阻,就要采取有效的治療措施,并且要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下堅持治療才會使病情得到自然的好轉(zhuǎn),如果采取的治療措施不當(dāng)?shù)脑捑蜁绊懼委煹男Ч,并且也會錯過最佳的治療時機(jī),下面文章講述的是腸梗阻的手術(shù)治療方式,一起來學(xué)習(xí)一下吧!

    腸梗阻的手術(shù)治療方式是什么:

    (1)粘連松解術(shù)、復(fù)位術(shù):開腹探查無血性滲液,則多為單純性梗阻。若腸管膨脹不嚴(yán)重則自上而下追蹤腸管萎陷與膨大的交界處,即梗阻病變的所在。則根據(jù)病因可進(jìn)行粘連松解或腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊復(fù)位術(shù)。若梗阻以上腸管膨脹明顯,應(yīng)先將膨脹的腸管予以減壓,以免探查過程中,由于牽拉而發(fā)生破裂。

    (2)腸襻間短路吻合術(shù):若梗阻的原因不能解除,如癌腫、放射性腸炎、腹腔結(jié)核等所引起粘連十分嚴(yán)重,難以分離。強(qiáng)行分離往往分破腸管,術(shù)后發(fā)生腸瘺,可在梗阻部位上下腸段間作短路吻合術(shù)。一般有兩種吻合方式:

    ①側(cè)側(cè)吻合:在梗阻上下的腸襻之間進(jìn)行側(cè)側(cè)吻合。此種吻合術(shù)將在吻合口與梗阻之間形成盲襻,日后可能產(chǎn)生盲襻綜合征,有時有潰瘍形成引起腸道出血。

    ②端側(cè)吻合:切斷梗阻近端腸管與梗阻遠(yuǎn)側(cè)腸管進(jìn)行端側(cè)吻合。

    (3)腸造瘺術(shù):一般適用于結(jié)腸梗阻,如乙狀結(jié)腸癌合并梗阻。梗阻以上的腸管膨脹有嚴(yán)重水腫,腸腔內(nèi)感染,一期手術(shù)切除與吻合常招致吻合口漏的發(fā)生。因此對結(jié)腸梗阻,常先在梗阻上方進(jìn)行造瘺。但小腸梗阻,尤其是高位梗阻,不宜行造瘺術(shù),否則產(chǎn)生液體丟失嚴(yán)重與腹壁皮膚糜爛,長期造瘺病人的營養(yǎng)也難以維持。

    (4)腸切除、腸吻合術(shù):對梗阻所造成的腸壁壞死,應(yīng)進(jìn)行一期切除吻合。對腸扭轉(zhuǎn),腸系膜血管栓塞的腸梗阻.都應(yīng)進(jìn)行壞死腸管切除后以對端吻合為理想。休克的病人,病情危重,不應(yīng)延續(xù)手術(shù)時間,但切除壞死的腸管等于除去病灶,有時血壓可以恢復(fù)。

    手術(shù)過程中要盡量細(xì)致,對撕破的漿膜面,一般都應(yīng)用細(xì)絲線縫補(bǔ),或是由鄰近的小腸漿膜面縫蓋于其上,避免粗糙面暴露,日后發(fā)生粘連。在縫合腹膜以前,將小腸進(jìn)行適當(dāng)排列,希望在腸系膜之間形成整齊的順列,而不至于發(fā)生扭曲。

    以上文章對腸梗阻的手術(shù)治療方式作出了總結(jié),希望能給大家?guī)硪欢ǖ闹笇?dǎo),當(dāng)患有腸梗阻時患者也不要有任何的壓力,一定要保持愉悅的心情積極的配合醫(yī)生的治療,如果整天悶悶不樂的話會影響治療的效果的,并且也會延緩治療的時間,所以為了自身的健康患者一定要慎重。