西蒙氏病的診斷依據(jù)
1.可有分娩大出血,垂體缺血性壞死,顱內(nèi)血管病變,下丘腦-垂體腫瘤,顱內(nèi)感染(腦膿腫、腦炎、腦膜炎等),顱內(nèi)創(chuàng)傷、手術(shù)、放療,嚴(yán)重營養(yǎng)不良,白血病、淋巴瘤等史。
2.原發(fā)病的臨床表現(xiàn),如顱內(nèi)腫瘤有頭痛、視力減退、視野缺損、顱內(nèi)壓增高等。
3.分娩大出血無乳汁分泌,繼而閉經(jīng)、無力,頭昏,精神萎靡,食欲減退,畏寒,性欲減退。男性陽萎,不育,女性化表現(xiàn)。
4.體溫、血壓降低,皮膚蒼白、乾燥、發(fā)涼,腋毛、陰毛脫落,心動過緩,乳房、外生殖器萎縮,陰道細(xì)胞涂片示雌激素水平低落,基礎(chǔ)代謝率低。
5.低血糖,葡萄糖耐量曲線低平,或呈反應(yīng)性低血糖癥曲線,對胰島素異常敏感。
6.血漿中垂體前葉激素如生長激素(GH)、泌乳素(PRL)、促甲狀腺激素(TSH)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、卵泡刺激激素(FSH)、促黃體生成素(LH)等均呈低水平。垂體對下丘腦釋放激素(如TRH、LHRH興奮試驗)的刺激無反應(yīng)或反應(yīng)輕微。
7.繼發(fā)性腺、甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能減退。血清中睪酮、雌二醇、甲狀腺激素、皮質(zhì)醇水平降低,但對相應(yīng)的外源性垂體促激素的刺激(如ACTH興奮試驗)呈延遲反應(yīng)。
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