輸卵管卵巢膿腫是由慢性輸卵管卵巢炎引起的一種病變。慢性輸卵管卵巢炎的病變類型可分為輸卵管積水、輸卵管積膿、附件炎塊和間質(zhì)性輸卵管炎等。

　　輸卵管積水是由輸卵管內(nèi)膜炎引起的傘端閉鎖和管腔內(nèi)滲出液積聚而成。有些是輸卵管膿液，有些隨著時(shí)間的推移吸收液化，呈漿液狀，進(jìn)一步演變成輸卵管水。如果輸卵管卵巢膿腫最初形成輸卵管卵巢囊腫（水）。此外，有時(shí)卵泡囊腫是由于卵巢周圍的炎癥阻礙卵泡破裂而形成的，或當(dāng)細(xì)菌進(jìn)入卵泡破裂時(shí)，形成炎癥積液，隨后通過(guò)輸卵管積水形成輸卵管卵巢囊腫。輸卵管積水通常不是很大，直徑低于曲頸瓶狀，而輸卵管卵巢積水直徑可達(dá)10～20cm左右。

　　輸卵管積水通常是雙側(cè)的。在子宮輸卵管碘油造影時(shí)，X線透視或攝影可顯示輸卵管積水的典型圖像。有時(shí)會(huì)有大量或間歇性的少量水從陰道排出，這可能是由于輸卵管積水腔內(nèi)的壓力增加和輸卵管口疏松閉塞造成的。

　　輸卵管積膿是指輸卵管內(nèi)的膿液積聚，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可反復(fù)急性發(fā)作。當(dāng)體質(zhì)抵抗力減弱時(shí)，剩余的輸卵管膿液積聚也會(huì)受到外界刺激，如過(guò)度疲勞、性生活和婦科檢查等，從而導(dǎo)致急性發(fā)作。月經(jīng)前后局部充血也可能引起復(fù)發(fā)。由于反復(fù)發(fā)作，輸卵管壁高度纖維化，并粘連在相鄰器官上。治療后，膿液除了液化形成輸卵管水外，還會(huì)變得越來(lái)越粘稠，并逐漸被肉芽組織所取代，偶爾還會(huì)出現(xiàn)鈣化或膽固醇結(jié)石。

　　附件炎塊是慢性輸卵管卵巢炎的一種表現(xiàn)，可呈炎性纖維化增生，形成較堅(jiān)實(shí)的炎癥塊。一般較小，但也可以形成大塊。

　　慢性間質(zhì)性輸卵管炎多與慢性卵巢炎并存。雙側(cè)輸卵管增厚纖維化，肌層和腹膜下有小膿灶殘留。臨床上可表現(xiàn)為附件增厚或條狀增厚。輸卵管各層淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞被廣泛浸潤(rùn)。

　　峽部結(jié)節(jié)性輸卵管炎也是輸卵管慢性炎癥病變的一種表現(xiàn)，病變主要局限于輸卵管峽部。這類病例在峽部結(jié)節(jié)明顯，有時(shí)結(jié)節(jié)可能很大，類似于宮角的小纖維樣腫瘤。鏡檢顯示肌層異常增厚，管腔內(nèi)膜皺褶可分別卷入肌層。

　　綜上所述，輸卵管卵巢膿腫的形成與慢性輸卵管卵巢炎密切相關(guān)。了解這些病變的類型和特點(diǎn)對(duì)于正確診斷和治療非常重要。及時(shí)診治可以減少病情的惡化，提高患者的生活質(zhì)量。