診斷外陰性不孕的七點
外陰性不孕是指女性生殖系統(tǒng)或婦科感染引起的不孕癥狀。要準(zhǔn)確診斷外陰性不孕,需要進(jìn)行一系列的檢查和測試。下面將介紹診斷外陰性不孕的七個關(guān)鍵點。
首先,詳細(xì)的調(diào)查病史與體格檢查以及有關(guān)的婦科檢查非常重要。通過詳細(xì)詢問病人的癥狀、月經(jīng)周期、性生活史等,可以獲得許多診斷的線索。在體格檢查中,可以觀察外陰部的情況,檢查宮頸和子宮的大小、形狀以及其他潛在問題。
其次,測定性調(diào)解激素水平也是非常重要的一步。通過測定FSH、LH、PRL、E2、P、T、ACTH、尿17-酮等激素水平,可以評估女性的性激素水平是否正常,從而了解是否存在性激素失調(diào)。
第三,染色體核型分析也是診斷外陰性不孕的重要手段之一。通過應(yīng)用PCR技術(shù)檢測染色體DNA基因等,可以發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)染色體異常,比如Turner綜合征等。
第四,影像學(xué)檢查也是不可或缺的。通過應(yīng)用X線泌尿系統(tǒng)造影、超聲影像、CT及核磁共振掃描圖像,可以提供盆腔內(nèi)生殖器是否有畸形的診斷依據(jù)。
第五,對于存在兩性畸形的情況,可以通過腹腔鏡或剖腹探查術(shù)進(jìn)行檢查。通過取活組織病理檢查,可以作出確切診斷。對于男性結(jié)構(gòu)的存在,可以進(jìn)行切除,而對于女性內(nèi)生殖器的發(fā)育是否良好,可以進(jìn)一步評估生育能力。
第六,懷疑婦科感染引起的不孕,可以在婦科檢查時取分泌物進(jìn)行微生物學(xué)檢查。比如陰道毛滴蟲感染可以通過取陰道液進(jìn)行鏡檢和染色檢查,也可以進(jìn)行培養(yǎng)。而尿路感染可以通過尿沉渣鏡檢或培養(yǎng)來進(jìn)行診斷。
最后,尖銳濕疣的存在也是一種導(dǎo)致外陰性不孕的原因。通過取組織進(jìn)行病理檢查和PCR技術(shù)檢測人乳狀病毒(HPV-DNA),可以確診尖銳濕疣的存在。
綜上所述,診斷外陰性不孕需要綜合運(yùn)用多種方法和技術(shù)。醫(yī)生需要進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查和檢查,包括病史調(diào)查、體格檢查、激素水平測試、染色體分析、影像學(xué)檢查、組織病理檢查和微生物學(xué)檢查等。通過這些七個關(guān)鍵點的檢查,可以更加準(zhǔn)確地診斷外陰性不孕的病因,從而制定出有效的治療方案,幫助患者實現(xiàn)生育愿望。(實習(xí)編輯:黃傳薔)
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