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  • 下腔出血常見(jiàn)檢查方法有哪些你都了解嗎

    下腔出血常見(jiàn)檢查方法有哪些你都了解嗎

    近年來(lái),下腔出血已經(jīng)逐漸演變成為神經(jīng)外科頭號(hào)疾病之 一,患上下腔出血的患者在生活里都不能好好享受生活,因此下腔出血的治療,也就成為目前最關(guān)心的問(wèn)題。那么, 下腔出血常見(jiàn)檢查方法有哪些你都了解嗎下面咱們一起解答吧。

    下腔出血都有哪些檢查方法

    1.實(shí)驗(yàn)室檢查

    (1)血常規(guī)尿常規(guī)和血糖重癥腦蛛網(wǎng)膜下腔出血患者在急性期血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,可有尿糖與尿蛋白陽(yáng)性急性,期血糖增高是由應(yīng)激反應(yīng)引起的,血糖升高不僅直接反映機(jī)體代謝狀態(tài),而且反映病情的嚴(yán)重程度,血糖越高,應(yīng)激性潰瘍,代謝性酸中毒,氮質(zhì)血癥等并發(fā)癥的發(fā)生率越高,預(yù)后越差。

    (2)腦脊液均勻一致血性的腦脊液是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要指標(biāo),注意起病后立即腰穿,由于血液還沒(méi)有進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,腦脊液往往是陰性,等到患者有明顯腦膜刺激征后,或患者幾小時(shí)后腰穿陽(yáng)性率會(huì)明顯提高,腦脊液表現(xiàn)為均勻一致血性,無(wú)凝塊。絕大多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液壓力升高,多為200~300mmH2O,個(gè)別患者腦脊液壓力低,可能是血塊阻塞了蛛網(wǎng)膜下腔之故。

    腦脊液中蛋白質(zhì)含量增加,可高至1.0g/dl,出血后8~10天蛋白質(zhì)增加最多,以后逐漸減少,腦脊液中糖及氯化物含量大都在正常范圍內(nèi)。

    蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦脊液中的白細(xì)胞在不同時(shí)期有3個(gè)特征性演變過(guò)程,①6~72小時(shí)腦脊液中以中性粒細(xì)胞為主的血細(xì)胞反應(yīng),72小時(shí)后明顯減少,1周后逐漸消失。②3~7天出現(xiàn)淋巴-單核吞噬細(xì)胞反應(yīng),免疫激活細(xì)胞明顯增高,并出現(xiàn)紅細(xì)胞吞噬細(xì)胞,③3~7天腦脊液中開(kāi)始出現(xiàn)含鐵血黃素吞噬細(xì)胞,14~28天逐漸達(dá)到高峰。

    2.影像學(xué)檢查

    腦CT掃描或MRI檢查,臨床疑診SAH首選CT檢查,安全,敏感,并可早期診斷,出血當(dāng)天敏感性高,可檢出90%以上的SAH顯示大腦外側(cè)裂池,前縱裂池,鞍上池橋小腦角池,環(huán)池和后縱裂池高密度出血征象,并可確定腦內(nèi)出血或腦室出血。伴腦積水或腦梗死,可對(duì)病情進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀(guān)察,CT增強(qiáng)可發(fā)現(xiàn)大多數(shù)動(dòng)靜脈畸形和大的動(dòng)脈瘤,MRI可檢出腦干小動(dòng)靜脈畸形,但須注意SAH急性期MRI檢查可能誘發(fā)再出血,CT可顯示部分患者僅中腦環(huán)池少量出血,稱(chēng)非動(dòng)脈瘤性。

    以上對(duì)于下腔出血做出的詳細(xì)介紹,希望對(duì)我們的下腔出血患者有幫助,同時(shí)針對(duì)下腔出血主要在于防治,不管你目前下腔出血的病情程度怎么樣,任何的病都在于早治,這樣才能減少下腔出血病情給自己帶來(lái)的傷害。通過(guò)以上的介紹,大家對(duì)下腔出血常見(jiàn)檢查方法有哪些你都了解嗎應(yīng)該有所了解,最后祝患者早日康復(fù)。