對(duì)于在生活當(dāng)中很多人對(duì)于腦膿腫疾病不太了解，不知道這樣的疾病有著怎樣的癥狀表現(xiàn)，也不知道出現(xiàn)了疾病該如何作出鑒別診斷，可能在患有的疾病之后不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。所以為了幫助大家在患病后及時(shí)確診疾病，下面小編來介紹腦膿腫疾病的鑒別診斷方法有什么?

鑒別診斷

(1)化膿性腦膜炎

一般化膿性腦膜炎起病都較急。中毒癥狀和腦膜刺激征較明顯，多無定位體征，腦脊液中白細(xì)胞和蛋白量增加顯著，可與腦膿腫相鑒別。如腦膿腫同時(shí)伴考化膿性腦膜炎，臨床上較難鑒別，可采用腦CT加以鑒別。

(2)硬腦外和硬腦膜下膿腫

一般單純的硬膜外膿腫很少有顱內(nèi)壓增高及神經(jīng)系統(tǒng)局灶性體征。而硬膜下膿腫臨床上腦膜刺激征嚴(yán)重，病情發(fā)展快，多有較嚴(yán)重的意識(shí)障礙。CT或MRI有助鑒別診斷。

(3)耳源性腦積水

多因中耳炎、乳突炎和橫竇血栓形成所致。表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高而缺少定位體征，病程較長�？刹捎妙^顱CT和MRI檢查與小腦膿腫區(qū)分。

(4)化膿性迷路炎

可出現(xiàn)頭痛、眼震、共濟(jì)失調(diào)和強(qiáng)迫頭位，易與小腦膿腫混淆，但本病眩暈較頭痛嚴(yán)重，共濟(jì)失調(diào)為兩側(cè)性的，無腦膜刺激征，無視乳頭水腫，無神經(jīng)系統(tǒng)周灶.。

輔助檢查

(1)頭顱X線平片

可發(fā)現(xiàn)乳突炎、副鼻竇炎。顱內(nèi)金屬異物、氣顱等。

(2)頭顱CT

為腦膿腫的主要診斷方琺。急性期平掃顯示一邊緣模糊的低密度影并有占位效應(yīng)，增強(qiáng)掃描低密度不強(qiáng)化;膿腫期平掃表現(xiàn)為邊界清楚或不清楚的低密度灶。增強(qiáng)后膿腫周邊呈均勻環(huán)狀高密度影，而膿腫中央密度不變。膿腫周邊可有水腫帶，并有腦室系統(tǒng)受壓、中線結(jié)構(gòu)移位等征象。

(3)頭顱MRI

急性腦炎階段平掃TL信號(hào)略低，T2呈高信號(hào)，強(qiáng)化后T1呈不規(guī)則的彌漫性強(qiáng)化。膿腫期增強(qiáng)與CT增強(qiáng)掃描類似。MRI顯示早期腦壞死和水腫比CT敏感。鑒別膿液與水腫能力比CT強(qiáng)，但在膿腫包膜形成后，鑒別膿腫和水腫不及CT敏感。

(4)腰穿

早期腦脊液中的細(xì)胞數(shù)升高明顯。腦膿腫形成后，因顱內(nèi)壓增高引起椎管壓力升高，白細(xì)胞可正�；蚵愿撸�因此臨床疑有腦膿腫者不宜做腰穿，以免誘發(fā)腦疝或膿腫破裂。

專家提醒人們?cè)谏�活�?dāng)中能夠了解腦膿腫疾病的診斷鑒別方法是很必要的，因?yàn)槟X膿腫這樣的疾病比較嚴(yán)重，我們只有及時(shí)作出鑒別診斷才能夠更好的去做好治療，加快疾病的康復(fù)。腦膿腫疾病患者一定要樂觀面對(duì)疾病才好。