聽神經(jīng)鞘瘤的外科手術治療
聽神經(jīng)瘤病情存在易復發(fā)的情況,因此聽神經(jīng)瘤患者要警惕,不管你的聽神經(jīng)瘤病情在什么程度,一定要第一時間去專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)院接受檢查治療。那么,聽神經(jīng)鞘瘤的外科手術治療 下面咱們一起解答吧。
1、顱中窩入路;
2、枕下入路;
3、迷路入路。
但聽神經(jīng)鞘瘤患者術前仍有有效聽力時,多使用保留聽力的術式。進行枕下入路手術能最大限度保留聽力,并且手術入路的選擇已由單一的單側(cè)枕下乙狀竇后入路演變?yōu)橐覡罡]后經(jīng)內(nèi)耳道入路(Retrosigmoid transmeatal)。如果患者術前聽力已經(jīng)喪失,那么無論腫瘤大小,迷路入路將是最直接切除腫瘤的術式。
術中的面神經(jīng)監(jiān)護對最大限度的保存面神經(jīng)功能的益處是顯而易見的。這也是目前NIH調(diào)查中心推薦的手術標準方式。至于保存聽力的方法,目前已經(jīng)有多種檢測技術被報道,ABR和耳蝸電圖就是最基本的方法。當手術結(jié)束時,監(jiān)測波形完整,特別是I波和V波完整,聽力保留的可能性很大。當然,也有少數(shù)意外情況被報道。
顱中窩入路由于術中缺少明顯標志,以及術野受限,因此是一種技術難度較大的術式。這種術式適用于較小的聽神經(jīng)瘤,其腫瘤進入小腦橋腦角的部分必須小于 5mm,由于這種術式是保存聽力的,因此要求患者術前就有較好的聽力。目前推薦的標準為:語言接受的閾值大于30分貝,言語分辨能力大于70%。但患者術前聽力較差時,應選擇迷路進路。這種術式52%病人保留聽力,68%的病人仍會保留有用的聽力。95%的患者面神經(jīng)功能在House-BrackmanI 級和II級。
聽神經(jīng)瘤的發(fā)病原因要時刻重視,做好聽神經(jīng)瘤的預防保健準備,希望以上所述聽神經(jīng)瘤的發(fā)病原因?qū)δ兴鶐椭。通過以上的介紹,大家對聽神經(jīng)鞘瘤的外科手術治療應該有所了解,最后祝患者早日康復。
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