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  • 下腔出血的檢查方法

    下腔出血的檢查方法

    對(duì)于很多下腔出血病人來(lái)說(shuō),下 腔出血都不陌生,在我們身邊有很多下腔出血的患者,也有很多朋友被下腔出血所困擾著。那么,下腔出血的檢查方法下面咱們 一起解答吧。

    凡能引起腦出血的病因也能引起下腔出血,但以顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,動(dòng)靜脈畸形,高血壓動(dòng)脈硬化癥,腦底異常血管網(wǎng)和血液病等為最常見(jiàn).多在情緒激動(dòng)或過(guò)度用力時(shí)發(fā)病意見(jiàn)建議:本病診斷較易,如突發(fā)劇烈頭痛及嘔吐,面色蒼白,冷汗,腦膜刺激征陽(yáng)性以及血性腦脊液或頭顱CT見(jiàn)顱底各池,大腦縱裂及腦溝中積血等.少數(shù)患者,特別是老年人頭痛等臨床癥狀不明顯,應(yīng)注意避免漏診,及時(shí)腰穿或頭顱CT檢查可明確診斷.  通過(guò)病史,神經(jīng)系統(tǒng)檢查,腦血管造影及頭顱CT檢查,可協(xié)助病因診斷與鑒別診斷.除和其它腦血管病鑒別外,還應(yīng)與下列疾病鑒別:①腦膜炎:有全身中毒癥狀,發(fā)病有一定過(guò)程,腦脊液呈炎性改變.②腦靜脈竇血栓形成:多在產(chǎn)后發(fā)病或病前有感染史,面部及頭皮可見(jiàn)靜脈擴(kuò)張,腦膜刺激征陰性,腦脊液一般無(wú)血性改變.

    那么下腔出血都有哪些檢查方法

    (1)血常規(guī)尿常規(guī)檢查,血糖重癥腦蛛網(wǎng)膜下腔出血患者在急性期血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,可有尿糖與尿蛋白陽(yáng)性急性,期血糖增高是由應(yīng)激反應(yīng)引起的,血糖升高不僅直接反映機(jī)體代謝狀態(tài),而且反映病情的嚴(yán)重程度,血糖越高,應(yīng)激性潰瘍,代謝性酸中毒,氮質(zhì)血癥等并發(fā)癥的發(fā)生率越高,預(yù)后越差。

    (2)腦脊液均勻一致血性的腦脊液是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要指標(biāo),注意起病后立即腰穿,由于血液還沒(méi)有進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,腦脊液往往是陰性,等到患者有明顯腦膜刺激征后,或患者幾小時(shí)后腰穿陽(yáng)性率會(huì)明顯提高,腦脊液表現(xiàn)為均勻一致血性,無(wú)凝塊。絕大多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液壓力升高,多為200~300mmH2O,個(gè)別患者腦脊液壓力低,可能是血塊阻塞了蛛網(wǎng)膜下腔之故。

    腦脊液中蛋白質(zhì)含量增加,可高至1.0g/dl,出血后8~10天蛋白質(zhì)增加最多,以后逐漸減少,腦脊液中糖及氯化物含量大都在正常范圍內(nèi)。

    蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦脊液中的白細(xì)胞在不同時(shí)期有3個(gè)特征性演變過(guò)程,①6~72小時(shí)腦脊液中以中性粒細(xì)胞為主的血細(xì)胞反應(yīng),72小時(shí)后明顯減少,1周后逐漸消失。②3~7天出現(xiàn)淋巴-單核吞噬細(xì)胞反應(yīng),免疫激活細(xì)胞明顯增高,并出現(xiàn)紅細(xì)胞吞噬細(xì)胞,③3~7天腦脊液中開(kāi)始出現(xiàn)含鐵血黃素吞噬細(xì)胞,14~28天逐漸達(dá)到高峰。

    以上就是針對(duì)下腔出血的檢查方法做出的詳細(xì)回答,相信你已經(jīng)有了詳細(xì)了解。如果你也患上了下腔出血,那么,要引起重視,同時(shí)對(duì)下腔出血?jiǎng)e過(guò)于著急,下腔出血只要檢查,針對(duì)不同的病情,制定合適的下腔出血治療方案,是很好治療的。通過(guò)以上的介紹,大家對(duì)下腔出血的檢查方法應(yīng)該有所了解,最后;颊咴缛湛祻(fù)。