脊膜膨出發(fā)生后該怎么辦
患有脊膜膨出疾病的情況之下,我們到底該如何去采取治療措施呢?相信有越來越多的人都在關(guān)注著這樣的問題,因為誰也不希望被基膜膨出疾病所折磨和困擾上,但是疾病發(fā)生了我們就應當積極采取治療措施,下面就請小編來為大家具體講述一下。
手術(shù)基本要點
(1)切除脊膜膨出囊和修補軟組織缺損,對單純性脊膜膨出者,經(jīng)此手術(shù)可以獲得治愈。
(2)探查脊髓與神經(jīng)根向脊膜囊內(nèi)膨出的情況,宜在手術(shù)顯微鏡下將其進行游離和分解,使之還納于椎管內(nèi),絕不能盲目地予以切除。
(3)對于脊髓、脊膜膨出手術(shù)時,通常需要向上、向下擴大椎板切開范圍,以便于對椎管內(nèi)進行探查和處理,這有利于將膨出神經(jīng)組織的還納。
(4)對合并腦積水、且出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀者,應先作腦積水分流術(shù),以緩解顱內(nèi)高壓,第二步才作脊膜膨出切除修補術(shù)。
(5)伸向咽后壁、胸腔、腹腔、盆腔的脊膜膨出包塊,常需進行椎板切開,并邀請相關(guān)學科醫(yī)師施行咽后、胸、腹、盆腔內(nèi)的聯(lián)合手術(shù)。
麻醉與體位
手術(shù)多在局麻加強化麻醉下進行,也可根據(jù)情況采取基礎麻醉或全麻。一般取俯臥位。
手術(shù)切口
視包塊大小、形態(tài)而采用直切口或橫切口。而直切口則較有利于向上、下擴大椎板切開進行探查。
手術(shù)步驟
第一步作皮膚切開,游離脊膜囊至 靠近椎板缺裂處。若膨出囊過大,應先用穿刺針排出囊內(nèi)液體,以便縮小其體積,并探查需要擴大椎板切開范圍;第二步作囊內(nèi)容物探查,游離神經(jīng)組織并按其不同情況進行處理,達到使神經(jīng)組織還納的要求,尚可同時作椎管內(nèi)探查;第三步切除與修補膨出囊,以及加強縫合修補其外之肌膜層。骨缺損無需作修補。
嬰幼兒手術(shù)
對嬰幼兒的脊髓、脊膜膨出手術(shù)時,需結(jié)合其周身情況與承受手術(shù)的耐力進行綜合考慮。手術(shù)中的輸液、輸血應有保障,這很重要,以免術(shù)中發(fā)生失血性休克而出現(xiàn)生命危險。
特殊類型脊膜膨出的處理
例如突向咽后壁、胸、腹、盆腔者,需要施行聯(lián)合手術(shù)。其處理原則基本相同。手術(shù)后應用抗生素防止感染,并需預防發(fā)生腦脊液漏,以保證修復手術(shù)的成功。
關(guān)于一些生活當中能夠有效治療脊膜膨出疾病的方法,小編也為大家做了詳細的講述,希望我們了解脊膜膨出的這些治療措施,在以后的生活當中一旦患上了脊膜膨出疾病,人們能夠做到科學正確治療和護理,避免錯過最佳的治療時機。
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