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  • 蛛網(wǎng)膜下腔出血疾病嚴(yán)重嗎

    蛛網(wǎng)膜下腔出血疾病嚴(yán)重嗎

    蛛網(wǎng)膜下腔出血疾病對(duì)我們來說可能比較陌生,們因?yàn)樵谖覀兊纳钪胁唤?jīng)常聽到這樣的名字,那么蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種什么樣的疾病呢?嚴(yán)不嚴(yán)重呢?下面小編就整理了一些關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔充血的知識(shí)來分享給大家。

    蛛網(wǎng)膜下腔出血是出血性腦血管病的一個(gè)類型,分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于腦表面和腦底的血管破裂出血,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致,又稱自發(fā)性SAH。腦實(shí)質(zhì)或腦室出血、外傷性硬膜下或硬膜外出血流入蛛網(wǎng)膜下腔為繼發(fā)性SAH。蛛網(wǎng)膜下腔出血是神經(jīng)科最常見的急癥之一,發(fā)病率占急性腦血管病的6%~10%。

    癥狀表現(xiàn):

    (一)頭痛與嘔吐:突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、顏面蒼白、全身冷汗。如頭痛局限某處有定位意義,如前頭痛提示小腦幕上和大腦半球(單側(cè)痛)、后頭痛表示后顱凹病變。

    (二)意識(shí)障礙和精神癥狀:多數(shù)患者無意識(shí)障礙,但可有煩躁不安。危重者可有譫妄,不同程度的意識(shí)不清及至昏迷,少數(shù)可出現(xiàn)癲癇發(fā)作和精神癥狀。

    (三)腦膜刺激征:青壯年病人多見且明顯,伴有頸背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可無腦膜刺激征。

    (四)其它臨床癥狀:如低熱、腰背腿痛等。亦可見輕偏癱,視力障礙,第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等顱神經(jīng)麻痹,視網(wǎng)膜片狀出血和視乳頭水腫等。此外還可并發(fā)上消化道出血和呼吸道感染等。

    (五)實(shí)驗(yàn)室檢查:腰穿顱內(nèi)壓多增高,腦脊液早期為血性,3~4天后開始黃變。發(fā)病初期部分患者周圍血中白細(xì)胞可增高,且多伴有核左移。心電圖可有心律失常,并以心動(dòng)過速、傳導(dǎo)阻滯較多見。4天內(nèi)頭顱CT掃描,陽性率為75-85%,表現(xiàn)為顱底各池、大腦縱裂及腦溝密度增高,積血較厚處提示可能即系破裂動(dòng)脈所在處或其附近部位。

    并發(fā)癥:

    1、急性梗阻性腦積水

    是蛛網(wǎng)膜下腔出血的一個(gè)重要及嚴(yán)重的并發(fā)癥,是指蛛網(wǎng)膜下腔出血后數(shù)小時(shí)至7天以內(nèi)的急性或亞急性腦室擴(kuò)大所致的腦積水,腦室系統(tǒng)充滿血液是急性腦室擴(kuò)張的先決條件,使腦脊液循環(huán)通路受阻而導(dǎo)致顱內(nèi)壓急驟升高,是蛛網(wǎng)膜下腔出血后死亡的主要原因之一,發(fā)生急性梗阻性腦積水,提示預(yù)后不良,如在早期發(fā)現(xiàn)雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)張,腰穿壓力可以不高,提示急性梗阻性腦積水,應(yīng)立即行腦室引流,有時(shí)可轉(zhuǎn)危為安。

    2、正常顱壓腦積水

    是指患蛛網(wǎng)膜下腔出血后幾周或幾年后出現(xiàn)腦室擴(kuò)大,是因多種原因所致的臨床綜合征,又稱隱匿性腦積水,低壓力性腦積水,交通性腦積水或腦積水性癡呆。

    正常顱壓腦積水的發(fā)病機(jī)制是凡能在腦室系統(tǒng)以外,即在腦基底諸池或大腦凸面處阻礙腦脊液正常流向上矢狀竇者,均可引起正常顱壓腦積水,正常顱壓腦積水的三大主征為精神障礙,步態(tài)異常和尿失禁,還可出現(xiàn)性格改變,癲癇,錐體外系癥狀,強(qiáng)握反射,吸吮反射等,晚期雙下肢發(fā)生中樞性癱瘓。

    看完上面的文章介紹我們應(yīng)該對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血疾病有一定個(gè)了解了吧,也知道蛛網(wǎng)膜下腔出血到底嚴(yán)不嚴(yán)重了,其實(shí)蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種比較嚴(yán)重的疾病,所以我們最好能夠多了解一些知識(shí),對(duì)這種疾病引起重視。