近來(lái)有朋友反映：被下腔出血困擾著，不知道該怎么擺脫下腔出血，去下腔出血 醫(yī)院吧，又擔(dān)心下腔出血常識(shí)治療起來(lái)難道大，去小診所吧，又擔(dān)心下腔出血治療安全性問(wèn)題。那么，下腔出血的常見(jiàn)檢查方法有幾種下面 咱們一起解答吧。

蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦脊液中的白細(xì)胞在不同時(shí)期有3個(gè)特征性演變過(guò)程，①6～72h腦脊液中以中性粒細(xì)胞為主的血細(xì)胞反應(yīng)，72h后明顯減少，1周后逐漸消失。②3～7天出現(xiàn)淋巴-單核吞噬細(xì)胞反應(yīng)，免疫激活細(xì)胞明顯增高，并出現(xiàn)紅細(xì)胞吞噬細(xì)胞，③3～7天腦脊液中開(kāi)始出現(xiàn)含鐵血黃素吞噬細(xì)胞，14～28天逐漸達(dá)到高峰。

凡能引起腦出血的病因也能引起下腔出血,但以顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,動(dòng)靜脈畸形,高血壓動(dòng)脈硬化癥,腦底異常血管網(wǎng)和血液病等為最常見(jiàn).多在情緒激動(dòng)或過(guò)度用力時(shí)發(fā)病意見(jiàn)建議:本病診斷較易,如突發(fā)劇烈頭痛及嘔吐,面色蒼白,冷汗,腦膜刺激征陽(yáng)性以及血性腦脊液或頭顱CT見(jiàn)顱底各池,大腦縱裂及腦溝中積血等.少數(shù)患者,特別是老年人頭痛等臨床癥狀不明顯,應(yīng)注意避免漏診,及時(shí)腰穿或頭顱CT檢查可明確診斷.　　通過(guò)病史,神經(jīng)系統(tǒng)檢查,腦血管造影及頭顱CT檢查,可協(xié)助病因診斷與鑒別診斷.除和其它腦血管病鑒別外,還應(yīng)與下列疾病鑒別：①腦膜炎：有全身中毒癥狀,發(fā)病有一定過(guò)程,腦脊液呈炎性改變.②腦靜脈竇血栓形成：多在產(chǎn)后發(fā)病或病前有感染史,面部及頭皮可見(jiàn)靜脈擴(kuò)張,腦膜刺激征陰性,腦脊液一般無(wú)血性改變.

下腔出血的檢查方法

1.CT掃描CT增強(qiáng)MRI及MRA：臨床疑診SAH首選CT檢查安全敏感并可早期診斷出血當(dāng)日敏感性高可檢出90%以上的SAH并可確定腦內(nèi)出血或腦室出血伴腦積水或腦梗死對(duì)病情進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察CT增強(qiáng)可發(fā)現(xiàn)大多數(shù)動(dòng)靜脈畸形和大的動(dòng)脈瘤MRI可檢出腦干小動(dòng)靜脈畸形MRA對(duì)直徑3～15mm動(dòng)脈瘤檢出率達(dá)84%至100%但不能清晰地顯示動(dòng)脈瘤頸和載瘤動(dòng)脈;

2.腰椎穿刺及腦脊液檢查：若CT掃描不能確定SAH臨床診斷可行腰椎穿刺及腦脊液檢查腦脊液肉眼呈均勻一致血性壓力明顯增高(400至600mmH2O)可提供SAH診斷的重要依據(jù)注意腰穿可誘發(fā)腦疝形成的風(fēng)險(xiǎn);

3.數(shù)字減影血管造影(DSA)：明確SAH診斷后需行全腦血管造影因20%的患者為多發(fā)性動(dòng)脈瘤動(dòng)靜脈畸形常由多支血管供血DSA可確定動(dòng)脈瘤位置顯示血管解剖走行側(cè)支循環(huán)及血管痙攣等發(fā)現(xiàn)煙霧病血管性腫瘤等病因?yàn)镾AH病因診斷提供可靠證據(jù)是制定合理外科治療方案的先決條件;

4.經(jīng)顱多普勒(TCD)：作為非侵入技術(shù)可監(jiān)測(cè)SAH后腦血管痙攣;

5.心電圖：可顯示T波高尖或明顯倒置PR間期縮短高U波等異常;

6.血液檢查：血常規(guī)凝血功能和肝功能等檢查有助于尋找其他出血原因。

專家友情提示：如果您有下腔出血的癥狀發(fā)生，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科科進(jìn)行檢查，按照下腔出血專家的意見(jiàn)對(duì)下腔出血進(jìn)行治療。通過(guò)以上的介紹，大家對(duì)下腔出血的常見(jiàn)檢查方法有幾種應(yīng)該有所了解，最后祝患者早日康復(fù)。