腦膿腫是有著嚴(yán)重危害性的一個(gè)疾病，在出現(xiàn)腦膿腫疾病的時(shí)候我們應(yīng)當(dāng)及早的去采取應(yīng)對措施。這樣才能夠幫助我們的患者及時(shí)檢查確診及早的治療和護(hù)理。減少一些麻煩出現(xiàn)，一起來了解腦膿腫疾病的相關(guān)檢查項(xiàng)目有哪些?

檢查項(xiàng)目：紅細(xì)胞沉降率(ESR)、腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)、腦脊液檢查-化學(xué)檢查-蛋白質(zhì)檢查、顱腦MRI檢查、顱腦CT檢查、顱腦超聲檢查

1.實(shí)驗(yàn)室檢查

(1)外周血象 膿腔形成后，外周血象多正�；蜉p度增高。70%～90%腦膿腫患者紅細(xì)胞沉降率加快。C反應(yīng)蛋白增加，可憑此與腦腫瘤相鑒別。

(2)膿液檢查和細(xì)菌培養(yǎng) 通過膿液的檢查和培養(yǎng)可進(jìn)一步了解感染的類型，藥敏試驗(yàn)對選擇抗生素有指導(dǎo)作用，故穿刺膿液或手術(shù)摘除膿腔后，應(yīng)及時(shí)送檢，若行厭氧菌培養(yǎng)、送檢的器皿應(yīng)密閉與空氣隔絕送檢。亦可立即做細(xì)菌涂片染色鏡檢，尤其對膿液已破入腦內(nèi)和腦室，而腦脊液呈膿性者，鏡檢可立即初步了解致病菌的種類，以指導(dǎo)用藥。

根據(jù)膿液的性質(zhì)也可大致判斷細(xì)菌的類型，如金黃色葡萄球菌的膿液呈黃色黏稠狀、鏈球菌呈黃白色稀薄狀、變形桿菌呈灰白色稀薄有惡臭、大腸桿菌呈糞便樣惡臭、綠膿桿菌呈綠色腥臭。真菌以隱球菌及放線菌常見，可用印度墨汁染色。肺吸蟲呈米湯樣膿液或干酪樣變，膿液內(nèi)有蟲卵。阿米巴膿液呈巧克力色、黏稠無味，在膿壁上可找到原蟲滋養(yǎng)體。

(3)腰椎穿刺和腦脊液檢查 通過腰椎穿刺可了解是否有顱內(nèi)壓增高及增高程度，但顱內(nèi)壓增高明顯者，尤其病情危重時(shí)，一般不做腰椎穿刺。若需要檢查時(shí)，則操作要非常慎重，穿刺成功后迅速接通測壓器，測壓后要十分緩慢放液，留少量腦脊液送檢。術(shù)后患者要平臥6小時(shí)，并給予脫水降壓。腦脊液檢查可有白細(xì)胞增高，一般在(50～100)×106/L(50～100/mm3)，蛋白常升高，糖和氯化物變化不大或稍低。早期腦膿腫或膿腫接近腦表面或腦室時(shí)，腦脊液變化明顯，若出現(xiàn)膿性改變則說明膿腫破潰。

2.影像學(xué)檢查

為進(jìn)一步明確是否有腦膿腫和膿腫的性質(zhì)及部位，輔助檢查是不可缺少的。隨著診療技術(shù)的發(fā)展，檢查方式也不斷更新，如腦電圖、腦超聲檢查、腦室造影、膿腔造影、腦血管造影、放射性核素等對腦膿腫的診斷已極少使用，目前主要依靠CT掃描或MRI掃描檢查，但腰椎穿刺和頭顱 X線拍片對某些部位病變的檢查仍有重要的診斷意義。

(1)X線平片 如耳源性膿腫可發(fā)現(xiàn)顳骨巖部骨質(zhì)破壞、鼓室蓋和乳突小房模糊或消失。鼻源性腦膿腫可有額竇、篩竇、上頜竇等充氣不良或液氣面存在，甚至骨質(zhì)破壞。外傷性腦膿腫可發(fā)現(xiàn)顱骨骨折碎片、顱內(nèi)金屬異物。顱骨骨髓炎引起的腦膿腫，可發(fā)現(xiàn)顱骨有骨髓炎的改變。個(gè)別病例可見膿腫包膜鈣化，小兒慢性腦膿腫可有顱骨骨縫裂開，骨板變薄，成人偶有蝶鞍擴(kuò)大，后床突及鞍背吸收等顱內(nèi)壓增高征的改變。

(2)顱腦CT掃描 CT問世前腦膿腫早期診斷較困難。自臨床上應(yīng)用CT檢查后，腦膿腫的診斷變得容易而又準(zhǔn)確，其死亡率也明顯下降。

關(guān)于腦膿腫患者應(yīng)該做的檢查項(xiàng)目就給大家介紹這么多，了解了腦膿腫疾病的相關(guān)檢查項(xiàng)目，我們才能夠在患病的時(shí)候，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院做好檢查確診及早的采取應(yīng)對措施，避免錯(cuò)過了治療的最好時(shí)機(jī)。