靜脈血栓栓塞重在預(yù)防
“靜脈血栓栓塞是由堵塞靜脈血管的血凝塊導(dǎo)致的,最常見的靜脈血栓塞是深靜脈血栓和肺栓塞。”管珩介紹,由于靜脈血栓栓塞的癥狀隱匿,80%沒有臨床表現(xiàn)的患者被漏診,由靜脈血栓栓塞導(dǎo)致死亡的患者在死亡前得到診斷的不足一半。
靜脈血栓栓塞是接受過骨科手術(shù)、內(nèi)科以及患有某些慢性疾病患者的常見并發(fā)癥。目前中國(guó)住院患者中靜脈血栓栓塞發(fā)生率超過0.16%,而接受過各種骨科手術(shù)的患者發(fā)生率高達(dá)40%以上。
調(diào)查顯示,沒有正確的預(yù)防,每20名住院的內(nèi)科患者就可能有1名出現(xiàn)致命性的肺栓塞。“如果早期就對(duì)內(nèi)科患者進(jìn)行抗凝預(yù)防,并適當(dāng)延長(zhǎng)預(yù)防時(shí)間,靜脈血栓栓塞的發(fā)病率將會(huì)有效降低,所以預(yù)防十分重要。”管珩指出。
據(jù)了解,急性缺血性卒中患者是發(fā)生靜脈血栓栓塞的高危人群,若未進(jìn)行預(yù)防,75%會(huì)發(fā)生深靜脈血栓,20%會(huì)發(fā)生肺栓塞。而根據(jù)一項(xiàng)涉及全球15個(gè)國(guó)家1762例急性缺血性卒中患者的調(diào)查,早期應(yīng)用抗凝劑依諾肝素進(jìn)行預(yù)防,可使患者發(fā)生靜脈血栓栓塞降低43%。
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