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  • 脊膜膨出的治療與預(yù)防

    脊膜膨出的治療與預(yù)防

    脊膜膨出,不同于其他外科疾病,脊膜膨出有著與眾不同的癥狀表現(xiàn),您清楚脊膜膨出的治療與預(yù)防下面就一起來(lái)做詳細(xì)了解。

    診斷及鑒別診斷診斷

    1)根據(jù)上述臨床癥狀特點(diǎn),一般均能作出診斷。透光試驗(yàn)可作診斷參考。最重要的診斷點(diǎn)是嬰兒出生后即發(fā)現(xiàn)背部中線有膨脹性的包塊,并隨著年齡增長(zhǎng)而擴(kuò)大,以及相應(yīng)的神經(jīng)損害癥狀。

    2)脊柱x線平片顯示脊柱裂的改變。膨出囊伸向胸腔、腹腔者,椎間孔多見(jiàn)擴(kuò)大,突出向盆腔者,骶管顯著擴(kuò)大。

    3)CT、MRI掃描,顯示脊柱裂及脊髓、神經(jīng)的畸形,以及局部粘連等病理情況。

    鑒別診斷

    需要與脂肪瘤、畸胎瘤、皮樣囊腫以及骶尾部惡性腫溜、脊索瘤等鑒別。

    7疾病治療原則上此類疾病都適合手術(shù)治療。手術(shù)的要點(diǎn)是:1)切除脊膜膨出囊和修補(bǔ)軟組織缺損,單純性脊膜膨出,經(jīng)此手術(shù)可以治愈;2)探查脊髓與神經(jīng)向脊膜囊內(nèi)膨出的情況。給予游離,分解,使之還納于椎管內(nèi)。而不能盲目地予以切除;3)脊髓脊膜膨出手術(shù)時(shí),通常需要向上、向下擴(kuò)大椎板切開(kāi)范圍,以便作椎管內(nèi)探查和處理,并有利于膨出的神經(jīng)組織還納;4)合并腦積水并出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀時(shí),先作腦積水分流術(shù),緩解顱內(nèi)壓,第二步作脊膜膨切除修補(bǔ)術(shù);5)伸向胸腔、腹碎、盆腔的脊膜膨出包塊,常需椎板切開(kāi)及胸、腹、盆腔內(nèi)聯(lián)合手術(shù)。

    手術(shù)時(shí)機(jī)主張?jiān)缙谑中g(shù),對(duì)嬰幼兒之脊髓脊膜膨出,還要結(jié)合其周身情況與承受手術(shù)的耐力。嬰幼兒已有下肢完全癱瘓、大小便失禁者,過(guò)去視為手術(shù)禁忌證,而目前麻醉和顯微手術(shù)技術(shù)發(fā)展,可有選擇性的進(jìn)行手術(shù),也可能取得良好效果。[2]

    8疾病的預(yù)防及保健我們國(guó)家已經(jīng)大力推廣婦女在孕早期口服葉酸藥物或食物強(qiáng)化補(bǔ)充葉酸來(lái)降低先天性脊柱裂脊髓脊膜膨出發(fā)病率。

    溫馨提示:通過(guò)文章脊膜膨出的介紹,相信你應(yīng)該對(duì)脊膜膨出的知識(shí)有了一定的了解。由于很多的脊膜膨出患者以為病情治療難度大,針對(duì)脊膜膨出,在專家的眼里問(wèn)題不大,建議脊膜膨出患者及時(shí)進(jìn)行治療,徹底擺脫脊膜膨出疾病對(duì)自身帶來(lái)的困擾。