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  • 警惕不典型蛛網(wǎng)膜下腔出血

    警惕不典型蛛網(wǎng)膜下腔出血

    每年在我國的許多人患上蛛網(wǎng)膜下腔出血疾病,如果不及時了解這種疾病的相關(guān)癥狀,往往會產(chǎn)生一些錯誤的信息,從而錯過了最佳的治療時期,給治療帶來較大的困難,今天小編和大家分享文章就是,警惕不典型蛛網(wǎng)膜下腔出血。

    眾所周知,出血性腦血管病有時往往合并癲癇發(fā)作,尤其是SAH合并癲癇的發(fā)生率較高。探討SAH易并發(fā)癲癇的原因,可能是由于顱內(nèi)壓急劇升高、腦血管痙攣和腦水腫等因素,導致皮層神經(jīng)元短時間內(nèi)因嚴重缺血、缺氧而大量異常放電。筆者認為,對于中年以上既往無癲癇史者突然發(fā)作癲癇,應(yīng)想到急性出血性腦血管病的可能。

    出血性腦血管病出現(xiàn)精神癥狀者臨床上并不少見,以精神癥狀作為SAH的首發(fā)癥狀者也非罕見。筆者認為,原因可能是SAH后腦血管發(fā)生痙攣,相應(yīng)供血區(qū)的腦組織缺血缺氧,導致神經(jīng)細胞功能失調(diào)。

    以頸后和腰腿放射性疼痛形式突然起病的SAH,盡管臨床上較少見,但容易誤診。這部分患者大多發(fā)生在體力勞動者中。探討機理,筆者認為可能是由于體位原因,蛛網(wǎng)膜下腔出血后血液很快下墜流入椎管,刺激了脊神經(jīng)根。

    老年人由于腦動脈硬化和存在不同程度的腦萎縮,因而對腦水腫、顱內(nèi)壓增高不易出現(xiàn)反應(yīng),或由于老年人疼痛閾值高,對疼痛刺激較遲鈍,因此SAH發(fā)生時可能不出現(xiàn)典型的頭痛、嘔吐、頸部抵抗、克氏征陽性等,而以眩暈、頭昏惡心為主要表現(xiàn)。這些患者易被誤診為腦供血不足、眩暈癥。及時做腦CT或腰穿可明確診斷。

    SAH一般較少出現(xiàn)神經(jīng)局灶體征,但也有以昏迷和偏癱起病者。探討原因可能是動脈瘤破裂出血后,血凝塊壓迫腦組織或由于腦血管強烈痙攣產(chǎn)生繼發(fā)性腦缺血所致。

    值得一提的是,臨床上高度疑似SAH而腦CT陰性者屢見不鮮,這部分患者應(yīng)及時做腰穿行腦脊液檢查幫助確診。

    總而言之,通過專家講了一些有關(guān),警惕不典型蛛網(wǎng)膜下腔出血的知識以后,在日常生活中,我們應(yīng)該采取積極的預防措施,平時注意休息,思想壓力不要過大,飲食上保持清淡為主,能有效的遠離這種疾病。