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  • 帕金森治療普遍存在的誤區(qū)

    帕金森治療普遍存在的誤區(qū)

    在我們的周圍,越來(lái)越多的人患有帕金森這種疾病,有關(guān)帕金森,我們一定要了解她的一些臨床癥狀表現(xiàn)。所以我們也會(huì)有很多的誤區(qū)存在,尤其是對(duì)于藥物的選擇來(lái)說(shuō),有些人長(zhǎng)期規(guī)律地服用效果會(huì)有很大,所以我們?cè)谶x用藥物的時(shí)候一定要特別注意,下面就讓我們來(lái)具體的去了解一下。

    帕金森病治療普遍存在的誤區(qū):

     

    1、藥物首選多巴胺制劑

    有的病人一開(kāi)始吃藥就選擇效果最明顯的多巴胺制劑。但殊不知,該類藥物效果明顯,但可能讓副作用提早出現(xiàn)。因此,對(duì)年齡較輕的早期病人,應(yīng)選擇多巴胺激動(dòng)劑,該類藥物雖然效果欠佳,副作用明顯,但可推遲藥物副作用出現(xiàn);對(duì)年齡較大的早期病人,可應(yīng)用多巴類藥物。隨著病情發(fā)展,需要的藥物劑量越來(lái)越大,因此吃藥需要做到“細(xì)水長(zhǎng)流,不求全效”,即劑量盡可能小,長(zhǎng)期規(guī)律地服用,能達(dá)到80%左右效果即可。

    2、一發(fā)病就該吃藥

    帕金森病病人不是吃幾個(gè)療程藥后癥狀緩解就可停服,而是如果一旦吃上,需要終生吃藥。然而,需要提醒的是,藥物治療最有效的時(shí)間一般只有4~6年,隨著吃藥時(shí)間延長(zhǎng),療效越來(lái)越低,劑量越來(lái)越大。長(zhǎng)期吃藥后會(huì)出現(xiàn)肢體不自主舞蹈樣動(dòng)作和藥效作用來(lái)去無(wú)蹤的副作用。因此,過(guò)早或過(guò)晚服用藥物都是錯(cuò)誤的,而應(yīng)盡量推遲吃藥時(shí)期,如果癥狀輕微,可以暫時(shí)不吃藥,但如果癥狀明顯,就應(yīng)該及時(shí)吃藥,以控制癥狀。

    3、吃藥無(wú)效方選擇外科治療

    到中晚期,吃藥效果不理想,即使藥量加大,藥物療效也不滿意,癥狀影響到工作和生活,或藥物副作用較大,應(yīng)考慮用外科治療。在早期,癥狀較輕,吃藥效果又好,不需要手術(shù);在很晚期,即使手術(shù),效果也不理想。因此,外科治療通常在發(fā)病后5年進(jìn)行,對(duì)以震顫為主要癥狀的病人因?yàn)檎痤潓?duì)外科治療反應(yīng)比較好,在發(fā)病3年后也可以進(jìn)行手術(shù)。

    一,加拿大帕金森病專家 Calne DB等(1995)提出帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn):

    可能是帕金森。河姓痤(靜止性或姿勢(shì)性)、強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)徐緩3項(xiàng)中的任何一項(xiàng)者;

    初診為帕金森。涸陟o止性震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)徐緩、姿勢(shì)反射障礙四項(xiàng)主要癥狀中,具有兩項(xiàng);在不對(duì)稱性震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)徐緩中有一項(xiàng)表現(xiàn)明顯者;

    確診為帕金森。涸陟o止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)徐緩、姿勢(shì)調(diào)節(jié)反射障礙四項(xiàng)主要癥狀中具有3項(xiàng),其中有兩項(xiàng)表現(xiàn)明顯者;在前3項(xiàng)中有一項(xiàng)不對(duì)稱者。

    二,1984年全國(guó)錐體外系疾病討論會(huì)提出原發(fā)性帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn):

    至少要具備4個(gè)典型癥狀和體征(靜止性震顫、少動(dòng)、僵直和位置性反射障礙)中的2個(gè);

    是否存在不支持診斷原發(fā)性帕金森病的不典型癥狀和體征,如錐體束征、失用性步態(tài)障礙、小腦征、意向性震顫、凝視麻痹、嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能障礙、明顯的癡呆伴有輕度錐體外系癥狀;

    文章內(nèi)容為我們具體講解了,關(guān)于帕金森這種疾病,在日常生活當(dāng)中,我們一定要了解它的一些癥狀體現(xiàn)。對(duì)不典型癥狀和體征來(lái)說(shuō),會(huì)有很明顯的癥狀發(fā)生,所以如果確診為帕金森這種疾病時(shí),一定要及時(shí)地選用一些藥物和治療措施。