新生兒黃疸需要做哪些檢查
新生兒黃疸是特別多見的一種疾病了,侵害到了很多新生兒的健康,黃疸是由于較多的因素所引起的,我們必須要將新生兒黃疸疾病的病因加以關(guān)注才可以,究竟會有哪些原因引發(fā)新生兒黃疸的出現(xiàn)呢,出現(xiàn)此病后該做哪些檢查呢,下面為朋友們來介紹一下吧。
新生兒黃疸該做哪些檢查
1、肝活檢
通過肝穿刺進(jìn)行檢查,肝炎時可見肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂,有多核巨細(xì)胞,膽管增生不明顯,可見膽汁淤積。膽管閉鎖時肝小葉結(jié)構(gòu)正常,膽管增生核膽汁淤積明顯,也可見多核細(xì)胞,在阻塞性黃疸肝臟疾病的鑒別診斷有較大幫助,但新生兒期一般不做此項檢查。
2、呼氣中一氧化碳測定
根據(jù)血紅素降解為膽紅素過程中,在血紅素加氧酶等作用下釋放出CO的原理,通過測定氣道中釋放的CO可以早期預(yù)測血膽紅素生成的速度?捎梅欠稚⑿妥贤饩分析法或CO氣體微量法測定。
3、聽、視功能電生理檢查
包括腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)和閃光視覺誘發(fā)電位可用于評價聽覺、視覺傳導(dǎo)神經(jīng)通道功能狀態(tài),早期預(yù)測膽紅素毒性所致腦損傷,有助于暫時性或亞臨床膽紅素神經(jīng)性中毒的診斷。
新生兒黃疸臨床癥狀
1、生理性黃疸輕者黃疸先見于面、頸,然后可遍及軀干及四肢,一般稍呈黃色,鞏膜可有輕度黃染,但手心足底不黃,2~3日后消退,至第5~6日皮色恢復(fù)正常,重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染,時間長達(dá)1周以上,特別是個別早產(chǎn)兒可持續(xù)至第4周,大小便顏色正常,尿中無膽紅素。糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖。
2、黃疸色澤輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤,黃里透紅。
3、黃疸部位多見于面、頸、鞏膜、軀干及四肢近端一般不過肘膝。
4、生理性黃疸新生兒一般情況好,無貧血,肝脾不腫大,肝功能正常,不發(fā)生核黃疸。
5、早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見,可略延遲1~2天出現(xiàn),黃疸程度較重,消退也較遲,可延至2~4周。
肝細(xì)胞攝取、結(jié)合和排泄膽紅素發(fā)生障礙。由于肝細(xì)胞發(fā)炎或肝細(xì)胞內(nèi)缺少一種酶,或這種酶活力低,就不能很好排泄膽紅素,如患新生兒肝炎或敗血癥等。出生一周內(nèi)的新生兒產(chǎn)生生理性黃疸,就是因肝臟酶活力低下這個原因。有的嬰兒吃了母乳也會引起這種類型的黃疸,因為母乳內(nèi)含有一種具脂肪成分的孕酮物質(zhì)。嬰兒哺乳后,這種脂肪成分很快被脂肪酶分解,釋放出游離脂肪酸,它可以增加小腸對膽紅素的吸收而導(dǎo)致黃疸,但嬰兒是健康的。以上情況都稱為肝細(xì)胞性黃疸。
6、病理性黃疸常在出生后24h內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)時間在2周以上,早產(chǎn)兒在3周以上;黃疸在出生后消失復(fù)現(xiàn)并進(jìn)行性加重。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外,由于發(fā)生原因不同,常有引起黃疸的原發(fā)病的伴隨癥狀。
朋友們認(rèn)識到了上述中的知識之后,應(yīng)當(dāng)清楚的認(rèn)識到了出現(xiàn)新生兒黃疸的檢查項目是什么了,黃疸的出現(xiàn)會給較多的新生寶寶帶來傷害,嚴(yán)重的傷害到他們的健康,我們必須要做好新生兒黃疸的檢查,才能對治療新生兒黃疸帶來幫助。
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