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  • 胃潰瘍的發(fā)病因素

    胃潰瘍的發(fā)病因素

    胃潰瘍疾病的出現(xiàn)影響到了很多朋友的健康,發(fā)病后給他們帶來了很多的痛苦,所以我們需要將胃潰瘍關(guān)注起來,必須要將此病的形成原因了解透徹才可以,讓我們往下看為朋友們介紹一下胃潰瘍疾病的主要發(fā)病原因有哪些呢。

    1.膽汁反流和胃潰瘍病,beaumont于1883年首先觀察到在某些不尋常的情況下膽汁反流入胃,但當(dāng)時未能引起人們的注意。直到1965年du plessis才提出膽汁反流可能在胃潰瘍病的發(fā)病中占重要位置。研究證明,膽汁反流入胃常見于胃潰瘍病病人而不常見于正常人。膽汁在胃潰瘍病病人的空腹胃液標本和餐后標本中均存在。胃潰瘍愈合以后,反流可以減少或停止。

    胃或十二指腸的動力障礙是導(dǎo)致膽汁反流的原因,然而致成動力障礙的基本因素仍然不明。在某些病人,取直立體位、吸煙可使反流增加。膽汁反流不僅限于胃潰瘍病,還可見于胃炎,如酒精性胃炎和萎縮性胃炎,以及并發(fā)胃炎的一些情況,如十二指腸潰瘍病和慢性呼吸系疾病。胃炎本身能否致成動力功能障礙并引起反流,還不清楚。

    實驗證明,十二指腸內(nèi)容物對胃黏膜的損傷較單純膽汁或胰腺分泌一種對胃黏膜的損傷大得多。膽汁和胰腺分泌的一些破壞成分已經(jīng)查明。已知膽汁酸可引起黏膜損傷。膽汁和胰液互相混合在十二指腸內(nèi)生成的溶血卵磷脂可以引起黏膜屏障的破壞。正常膽汁中的卵磷脂被胰腺分泌中的磷脂酶a轉(zhuǎn)變成溶血卵磷脂;這一反應(yīng)被胰蛋白酶和膽汁酸二者所激活。高濃度的溶血卵磷脂已在胃潰瘍病病人夜間胃液標本中查出。此外,膽汁對胃黏膜的損害不僅僅取決于膽汁酸的去污作用,還取決于胃內(nèi)容物的酸度。觀察ph8、4和2三種不同的人類膽汁溶液的破壞作用時,發(fā)現(xiàn)ph8者破壞最小,而ph2者破壞最大。這一發(fā)現(xiàn)提示膽汁,特別是和酸在一起,起到破壞作用。

    2.酸和胃潰瘍病,酸在胃潰瘍病發(fā)病上所起的作用曾經(jīng)受到廣泛的注意,ldquo;沒有酸便沒有潰瘍rdquo;這句名言同樣適用于胃潰瘍病,但是由于胃體部潰瘍病人酸分泌降低或正常,酸分泌量的多少在胃潰瘍病發(fā)病上似不占重要位置。酸在胃潰瘍病所起的作用可能不是決定潰瘍的發(fā)病而是決定潰瘍的部位。等觀察了149名胃潰瘍病病人的胃切除標本,發(fā)現(xiàn)所有潰瘍均發(fā)生在幽門腺區(qū)域,且緊鄰酸分泌區(qū)。這可能是這個部位的幽門黏膜較其他任何部位接觸酸都多的緣故。

    許多胃潰瘍病病人酸分泌降低可以部分用:davenport的意見來解釋。即這種病人的胃黏膜具有缺陷,使得氫離子自胃腔反向彌散進入黏膜。這一缺陷已由overhoit和pollard在一些胃潰瘍病病人中得到證實。另外的重要因素就是胃潰瘍病病人的壁細胞群較少,且往往伴有萎縮性胃炎。

    3.胃潰瘍病時的胃排空和運動性,在胃潰瘍病病因?qū)W中,胃排空延緩和滯留被認為是一個重要因素。這一學(xué)說可以解釋只做迷走神經(jīng)切斷但未做引流手術(shù)而致成胃潴留病人繼發(fā)的潰瘍形成,然而它對絕大多數(shù)自然發(fā)生的胃潰瘍來說,遠非一滿意的解釋。現(xiàn)在還沒有肯定的證據(jù)表明動力減退或滯留在胃潰瘍病病人比正常人更常見。

    以上的知識給朋友們介紹的就是胃潰瘍疾病的形成原因了,胃潰瘍的出現(xiàn)讓我們的胃部受到了嚴重的傷害,并且給我們帶來了很多的痛苦,朋友們需要將胃潰瘍關(guān)注起來,必須要將此病的誘發(fā)原因認識透徹,還需要做好此病的預(yù)防工作。