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  • 什么措施能治療克羅恩病呢

    什么措施能治療克羅恩病呢

    生活中有一些朋友會(huì)出現(xiàn)一些腸道方面的疾病,而克羅恩病應(yīng)當(dāng)是其中的一種,而且較為嚴(yán)重,會(huì)破壞腸道的健康,導(dǎo)致疼痛的感覺出現(xiàn),克羅恩病是需要進(jìn)行治療的,那么有什么樣的辦法可以治療克羅恩病呢,往下看了解一下吧。

    克羅恩病過去亦稱為節(jié)段性腸炎或克隆氏病,原指以回腸為主的炎性病變,炎性病變始于粘膜并侵入腸壁全層,F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)這種炎性病變可發(fā)生于全消化道?肆_恩病的外科并發(fā)癥包括腸梗阻、腸穿孔、消化道出血、腸瘺和腹腔感染。這些并發(fā)癥常交替發(fā)生,導(dǎo)致病人出現(xiàn)營養(yǎng)不良與臟器功能障礙,嚴(yán)重者可致死亡。內(nèi)科治療的原則主要誘導(dǎo)與維持克羅恩病的緩解,但無法阻止并發(fā)癥的發(fā)生。外科醫(yī)生應(yīng)熟悉克羅恩外科并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展規(guī)律,適時(shí)進(jìn)行介入,以降低嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率與死亡率。

    腸梗阻的原因主要是炎性病變反復(fù)發(fā)生與潰瘍修復(fù)以后所合并的疤痕增生性狹窄,粘膜的炎性水腫可加重狹窄與梗阻。狹窄可發(fā)生于末端回腸,還可發(fā)生于回結(jié)腸吻合口。

    針對(duì)克羅恩病合并的腸梗阻,可先嘗試非手術(shù)治療。非手術(shù)治療的第一步是禁食、全腸外營養(yǎng)支持、胃腸減壓和生長抑素治療。等梗阻解除后,并不急于迅速恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食。而是進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)。選用對(duì)胃腸道負(fù)擔(dān)比較小的預(yù)消化的腸內(nèi)營養(yǎng)液,如百普力,采用24小時(shí)持續(xù)鼻飼,并逐漸增量的方法進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)。在全量實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng),病人營養(yǎng)不良基本改善,才恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食。

    如上述保守治療方案總是在進(jìn)食后再次或多次發(fā)生梗阻,可考慮手術(shù)切除梗阻腸段。對(duì)無明顯梗阻的腸段,不需切除,以免產(chǎn)生短腸綜合征。對(duì)無腸壁炎癥的較短的狹窄腸段,亦可采用梗阻腸段切開成形的方法消除梗阻。

    急性穿孔多發(fā)生在梗阻的近端,并由此引起彌漫性腹膜炎,此時(shí)需要急診手術(shù)。手術(shù)以控制感染為主,方法包括腹腔沖洗、穿孔腸段的切除,術(shù)后持續(xù)雙套管沖洗。如腸壁炎癥較重、病人一般情況較差,可不進(jìn)行腸管的吻合。在控制感染源后,行小腸或結(jié)腸的雙造口。待三月后,感染控制、營養(yǎng)狀態(tài)改善、腸粘連松解后再行消化道重建手術(shù)。

    克羅恩病人的腸瘺發(fā)生有一定規(guī)律,初次發(fā)病以回腸末端為主,多為自發(fā)瘺,也是腸瘺病人唯一多見的自發(fā)瘺。自發(fā)瘺的病人均合并不同程度的腹腔膿腫形成。對(duì)這類病人,可采用先引流腹腔膿腫,再切除腸瘺腸段的損傷控制性階段手術(shù)方案。膿腫引流的方法包括:穿刺置管留置引流;開腹膿腫切開置管引流+病變腸管近端造口的方法。不宜在處理膿腫的同時(shí)切除腸管行一期吻合手術(shù)。在膿腫引流后病人一般情況改善后再行腸切除腸吻合術(shù)。

    綜合了上面的介紹,了解到了治療克羅恩病的措施是什么了,生活當(dāng)中可以治療克羅恩病的方法特別的多,但是我們要根據(jù)患者的病情來進(jìn)行相關(guān)的治療,為了可以減少該病給我們帶來的傷害,朋友們要注意去預(yù)防克羅恩病才行。