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  • 胃潰瘍藥物治療措施介紹

    胃潰瘍藥物治療措施介紹

    胃潰瘍這個疾病的出現(xiàn)在我們的臨床上是比較常見的一種胃部的疾病,其實這個疾病就是我們平時所說的爛胃,出現(xiàn)了這個疾病是非常危險的,我們一定要積極的去治療它的存在,讓我們來看一看關于胃潰瘍的治療是怎么樣的吧:

    一、藥物治療

    藥物治療的目標就是消除病因和控制癥狀,促進潰瘍愈合,預防復發(fā)及避免并發(fā)癥 目前最常用的藥物分為以下幾類:

    1、抑制胃酸分泌藥:目前臨床上主要有H2受體拮抗劑(H2-RA)及質(zhì)子泵抑制劑(PPI)。H2-RA可抑制基礎及刺激的胃酸分泌,常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁;PPI作用于壁細胞胃酸分泌終末步驟中的關鍵酶H+-K+ATP酶,使其不可逆失活,抑酸作用更強且作用持久。PPI促進潰瘍愈合的速度較快、愈合率較高,適用于各種難治性潰瘍或NSAID潰瘍患者不能停用NSAID時的治療,還可與抗生素的協(xié)同作用可用于根除幽門螺桿菌治療,因此是胃潰瘍的首選用藥。常用的PPI有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。

    2、粘膜保護劑:目前已不屬于治療潰瘍的一線用藥,但與抑酸藥聯(lián)用后,其可提高潰瘍愈合質(zhì)量,減少潰瘍復發(fā),常見的如硫糖鋁、膠體鉍,枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。

    3、胃腸動力藥:主要用于出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀的患者以促進胃腸排空,緩解癥狀。

    二、根除幽門螺旋桿菌治療

    如前所述,幽門螺桿菌是胃潰瘍發(fā)生的重要原因之一,因此幽門螺桿菌陽性的患者,應予以根除幽門螺桿菌治療,其不僅可以促進潰瘍愈合,還能預防潰瘍復發(fā),從而徹底治愈潰瘍。

    目前尚無單一藥物可有效根除幽門螺桿菌,因此必須聯(lián)合用藥。近年來國際上抗幽門螺桿菌相關指南及共識,推薦的一線治療方案是以PPI為基礎加上兩種抗生素的三聯(lián)治療方案,療程7d~14d。臨床證實其具有療效高、耐受性和依從性好等優(yōu)點。具有殺滅幽門螺桿菌作用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四環(huán)素、呋喃唑酮、某些喹喏酮類如左氧氟沙星等。PPI及膠體鉍體內(nèi)能抑制幽門螺桿菌,與上述抗生素有協(xié)同殺菌作用。潰瘍的治療療程一般為4-6周,部分需要維持8周,前2周一般為根除幽門螺旋桿菌的治療,隨后繼續(xù)予以抑制胃酸分泌及保護胃粘膜的藥物鞏固治療。由于治療周期相對較長,因此需要患者積極配合,堅持服藥,只有這樣才能有效控制胃潰瘍的病情。

    三、手術治療

    目前潰瘍病的治療已相當成熟,一般的潰瘍不需要經(jīng)手術治療,只有在如下狀況下才需行手術治療:大出血藥物不能控制;穿孔;瘢痕性幽門梗阻;藥物治療無效的難治性潰瘍;高度懷疑癌變。

    關于胃潰瘍的治療是怎么樣的這個問題我們就給朋友們先介紹到這里了,希望這些內(nèi)容能夠給朋友們帶來吧,胃潰瘍這個疾病的危害是非常嚴重的,如果治療不及時會給我們造成嚴重的后果,所以如果出現(xiàn)了胃潰瘍一定要積極的去治療。