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  • 闌尾炎病狀體征常見的是什么

    闌尾炎病狀體征常見的是什么

    很多闌尾炎患者的發(fā)病原因雖然還不是特別的清楚,但是專家說闌尾炎的發(fā)病和很多原因都有關(guān)。像飲食的不衛(wèi)生,或者是身體其它部位的疾病,都可誘發(fā)闌尾炎發(fā)生。在生活中專家也建議,要多了解闌尾炎的知識,特別是它的病狀體征。

    (一)低位(盆腔位)急性闌尾炎:由于盲腸下降過多或右半結(jié)腸游離而缺乏固定時,闌尾可位于髂棘線以下,甚至完全進入盆腔內(nèi),臨床估計盆位急性闌尾炎發(fā)生率約為4.8~7.4%,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性腹痛,只是腹痛部位及壓痛區(qū)均較低,肌緊張也較輕,病程中可能出現(xiàn)直腸刺激癥狀如便次增多,肛門墜脹;或出現(xiàn)膀胱 刺激癥狀如尿頻和尿急等,低位闌尾炎的治療與一般闌尾炎相同,應急診手術(shù)切除闌尾,手術(shù)過程中應仔細探明盲腸和闌尾的位置,分離炎性粘連,使闌尾完全游離后予以切除。

    (二)高位(肝下位)急性闌尾炎:先天性腸道旋轉(zhuǎn)下降不全時,盲腸和闌尾可停留于肝下;后天性闌尾過長,尖端也可延伸于肝 外下,肝下位闌尾炎時,腹痛,壓痛和肌緊張均局限于右上腹,臨床上常誤為急性膽囊炎,必要時行腹部B超檢查,如證實膽囊大小正常,輪廓清晰,膽囊腔內(nèi)也無 異物回聲時,高位闌尾炎應該考慮,一旦確診,應急診切除闌尾。

    (三)左側(cè)急性闌尾炎:由于先天性腹腔內(nèi)臟異位,盲腸可位于左下腹部; 后 天性游離盲腸,也可移動并粘連固定于左下腹,闌尾也隨之固定在左髂窩內(nèi),左側(cè)位急性闌尾炎極少見,其病理類型和發(fā)病過程與右側(cè)急性闌尾炎相同,有轉(zhuǎn)移左下腹痛,壓痛和肌緊張也局限于左髓窩,考慮到左側(cè)急性闌尾炎的可能時,應仔細進行胸,腹部的體檢和X線檢查,確診后可經(jīng)左下腹斜切口切除闌尾。

    闌尾炎有哪幾個并發(fā)癥

    (1)腹腔膿腫:在闌尾周圍形成的膿腫為闌尾周圍膿腫,但也可在腹腔其他部位形成膿腫,常見部位有盆腔,膈下和腸間隙等處,臨床表現(xiàn)有麻痹性腸梗阻的腹脹癥狀,腹膜刺激征象,壓痛性包塊和全身感染中毒癥狀等,B型超聲檢查可協(xié)助診斷和定位,一經(jīng)診斷即應及時手術(shù)切開引流,

    (2)內(nèi),外瘺形成:闌尾周圍膿腫如未及時引流,一部分病例膿腫可向小腸或大腸內(nèi)穿破,亦可向膀胱,陰道或腹壁穿破,形成各種內(nèi)瘺或外瘺;膿液可從瘺管排出,X線鋇劑檢查可協(xié)助了解瘺管的走行和范圍,有助于選擇擴大引流或切除瘺管的治療方法,

    (3)門靜脈炎(pylephlebitis):急性闌尾炎時闌尾靜脈中的感染性血栓,沿腸系膜上靜脈至門靜脈,導致門靜脈炎癥,臨床表現(xiàn)有肝腫大和壓痛,黃疸,畏寒,高熱等,如病情加重會產(chǎn)生感染性休克和敗血癥,治療延誤可發(fā)展為細菌性肝膿腫。

    關(guān)于闌尾炎的病狀體征和大家介紹完了,現(xiàn)在大家對闌尾炎又有了進一步的了解。如果身邊有需要了解這方面知識的人,那么大家也可以宣傳一下,讓更多的人了解闌尾炎,預防闌尾炎的發(fā)生,保護好自己的身體健康。