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  • 膽囊息肉手術治療的方法

    膽囊息肉手術治療的方法

    膽囊息肉疾病發(fā)生之后會導致患者有嚴重腹痛,惡心嘔吐的癥狀,這樣的疾病發(fā)生之后需要我們患者重視做好積極的治療和護理,才能夠減輕一些病痛也才能加快疾病康復,那么下面我們就跟隨小編去了解一下膽囊息肉疾病治療方法有什么?

    1.膽囊息肉惡變的危險因素及手術指征

    (1)膽囊息肉的大小大部分學者已認為膽囊息肉的大小與其良惡性有關。小的膽囊息肉(直徑<10mm),已被發(fā)現(xiàn)其絕大多數(shù)為良性病變,且可以保持許多年不發(fā)生變化。對于大的膽囊息肉則提示惡性病變。

    (2)年齡在膽囊息肉患者中膽囊腺瘤及膽囊癌的平均年齡以及膽囊息肉直徑明顯要比非腫瘤息肉性患者要大。

    (3)息肉的數(shù)目、形態(tài)單發(fā)、廣基的息肉易癌變。膽囊息肉的惡性病變傾向發(fā)生在年齡大,單發(fā),大的膽囊息肉。

    (4)合并膽囊結石膽囊癌與膽囊結石之間的關系已比較明確,部分膽囊癌患者可同時合并膽囊結石,結石的長期刺激可促使膽囊上皮細胞增生而引發(fā)癌變。因此結石存在增加膽囊癌變危險性。

    (5)伴隨臨床癥狀惡性的膽囊息肉更傾向于伴隨的臨床癥狀。

    綜合以上膽囊息肉惡變的危險因素,對于年輕的膽囊息肉患者,若息肉直徑小(以10mm為界)又完全沒有癥狀,則沒有必要手術;對于年輕的膽囊息肉患者,若息肉直徑小且僅有消化不良癥狀(腹脹、噯氣等),可以保守治療。而具有明顯膽絞痛患者,尤其是伴有膽結石,行膽囊切除;對于息肉直徑>10mm,又具有膽囊息肉惡變的危險因素患者,應及早行膽囊切除。而對于息肉直徑<10mm,并且不具有膽囊息肉惡變的危險因素患者,可以觀察,定期行超聲探查。

    2.手術治療

    對于息肉直徑小于10mm、多個、有蒂的膽囊息肉患者,提示病變?yōu)榧倭鲂韵⑷饪赡苄源,以腹腔鏡膽囊切除術為首選。而對于息肉直徑>10mm,又具有膽囊息肉惡變的危險因素患者,提示為腫瘤性息肉,應行常規(guī)開腹膽囊切除術。術中常規(guī)行冰凍切片,以明確病理類別。如為癌性息肉,腫瘤局限于黏膜時可行單純膽囊切除術;一旦腫瘤侵及肌層,就需要行擴大切除術,包括膽囊床肝臟楔形切除,淋巴結清掃。

    膽囊息肉樣病變外科處理上雖然存在不少爭議,但總的來說,膽囊息肉直徑>10mm,年齡>50歲,單發(fā),廣基以及合并膽囊結石,已被認為是膽囊息肉惡變的危險因素?梢愿鶕(jù)這些危險因素來選取適宜手術的患者。對于直徑<10mm且無臨床癥狀的膽囊息肉可以定期行超聲探查,如發(fā)現(xiàn)異常,則行預防性手術切除。

    膽囊息肉也是生活當中比較常見的疾病,這樣的疾病給患者帶去的痛苦折磨健康危害都是非常大的,上面小編為大家介紹了膽囊息肉疾病治療方法,希望了解了這些治療方法可以幫助膽囊息肉疾病患者在患病之后,正確做好治療避免陷入治療的誤區(qū)。