怎么降低胃癌術(shù)后死亡率

　　胃癌是世界上死亡率第二位的癌癥，手術(shù)是治療胃癌最常見(jiàn)的方法。然而，手術(shù)后仍然存在術(shù)后復(fù)發(fā)和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)在，一項(xiàng)大型臨床試驗(yàn)顯示，三聯(lián)綜合治療可使晚期胃癌患者的生存率增加一倍。

　　該療法實(shí)質(zhì)為胃和賁門腺癌高�；颊咴谀[瘤全切后再接受靶區(qū)放療和5-氟尿嘧啶及亞葉酸化療。該療法源于明尼蘇達(dá)Mayo 醫(yī)院腫瘤學(xué)系主任Leonard L. Gunderson博士于30年前所進(jìn)行的研究工作。他和他的團(tuán)隊(duì)在研究當(dāng)中發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)部位主要位于胃底、淋巴結(jié)區(qū)及通向淋巴結(jié)的淋巴管，隨后將其在大規(guī)模臨床試驗(yàn)中制定了完整的治療計(jì)劃和精確的放療方案。

　　一個(gè)多中心研究小組對(duì)603例患者進(jìn)行3年隨訪發(fā)現(xiàn)，單純手術(shù)組無(wú)瘤生存率為22%，而綜合治療組則飚升至42%。通過(guò)該療法，患者的預(yù)后得到了顯著改善。在美國(guó)，該療法已成為標(biāo)準(zhǔn)方案。然而，在歐洲，外科醫(yī)生仍然更相信昂貴的手術(shù)而非放療，他們還未接受這一廉價(jià)的療法。

　　然而，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析該療法盡管可改善生存率，但僅有半數(shù)多一點(diǎn)的患者對(duì)綜合治療顯效。該療法對(duì)局部復(fù)發(fā)的患者有效，但有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則會(huì)失效，因此需要改進(jìn)化療以對(duì)付肝、肺或腹腔轉(zhuǎn)移灶。最近，Smalley博士和他的團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)了腫瘤最易復(fù)發(fā)的區(qū)域，并將對(duì)之采用以往從未使用過(guò)的化療方法。

　　綜合治療可以降低胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)和死亡的風(fēng)險(xiǎn)，使患者的預(yù)后顯著改善。雖然該療法仍然需要改進(jìn)，但已成為治療胃癌的標(biāo)準(zhǔn)方案之一。