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    肝癌治療的方法有哪些

    肝癌治療的方法有哪些

    對(duì)于肝癌患者及家屬來(lái)說(shuō),如果有新的治療方法減少患者的痛苦又能治愈的話那是天大的的喜訊。世界各國(guó)的醫(yī)學(xué)發(fā)展給肝癌患者帶來(lái)了喜訊。就現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)來(lái)講,如果肝癌患者能夠在早期得到發(fā)現(xiàn)和恰當(dāng)?shù)闹委,治療效果還是比較理想的,治療肝癌的方法主要有以下幾種。

    手術(shù)治療

    是肝癌首選的治療方法,通過(guò)完整的清除腫瘤組織,達(dá)到治愈的目的。現(xiàn)代肝臟外科手術(shù)技術(shù)日益進(jìn)步,腫瘤大小并不是制約手術(shù)的關(guān)鍵因素。能否切除和切除的療效除了與腫瘤大小和數(shù)目有關(guān),還與肝臟功能、肝硬化程度、腫瘤部位、腫瘤界限、有無(wú)完整包膜及靜脈癌栓等有非常密切的關(guān)系。行手術(shù)切除的患者一般要求其一般情況良好,即沒(méi)有心臟、肺臟、腎臟等重要臟器的器質(zhì)性病變,肝功能正;蚪咏,具體需要客觀的肝功能儲(chǔ)備評(píng)估指標(biāo),如黃疸水平、白蛋白水平、吲哚氰綠滯留率等指標(biāo),同時(shí)沒(méi)有肝外腫瘤轉(zhuǎn)移灶,腫瘤部位局限,而不是多發(fā)或彌漫性分布。早期肝癌手術(shù)切除后一年生存率達(dá)80%以上,五年生存率達(dá)50%以上。如在術(shù)后輔以綜合性治療,可以獲得更好的效果。

    外科治療手段除了肝切除還可以選擇肝移植手術(shù),尤其對(duì)于那些合并肝硬化,肝功能失代償?shù)男「伟┗颊撸我浦彩中g(shù)是最佳的選擇。目前,我國(guó)每年大約開(kāi)展4000例肝移植手術(shù),其中肝癌患者比例高達(dá)40%。關(guān)于肝癌肝移植的適應(yīng)證有很多標(biāo)準(zhǔn),主要關(guān)注腫瘤的大小、數(shù)目和有無(wú)血管侵潤(rùn)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。綜合來(lái)說(shuō),這些標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于無(wú)大血管侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及肝外轉(zhuǎn)移的要求比較一致,但對(duì)腫瘤的大小和數(shù)目的要求不盡相同。我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際的肝癌肝移植標(biāo)準(zhǔn)相比擴(kuò)大了肝癌肝移植的適應(yīng)證范圍,超出標(biāo)準(zhǔn)的肝癌患者在接受肝移植治療后雖然最終可能會(huì)發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,但是其生活質(zhì)量和生存時(shí)間要明顯優(yōu)于其他治療方式,所以應(yīng)根據(jù)供受體的需求比例做出綜合判斷來(lái)選擇適應(yīng)證。

    其它治療

    包括射頻消融、微波消融、高強(qiáng)度聚焦超聲、動(dòng)脈化療栓塞、酒精注射、冷凍治療、放療、分子靶向治療、免疫治療和中醫(yī)藥治療等,主要用于由于各種原因不能接受手術(shù)治療的患者。

    其中,肝癌射頻消融或微波消融治療原理是利用微波或射頻的熱效應(yīng),通過(guò)組織中極性分子尤其是水分子的振蕩加熱肝組織,從而在靶區(qū)內(nèi)引起熱凝固,通俗點(diǎn)說(shuō)就是燒死腫瘤,能達(dá)到與肝癌切除、肝移植相媲美的根治效果。適用于較小的單發(fā)肝癌,并遠(yuǎn)離重要血管,肝癌手術(shù)切除術(shù)后復(fù)發(fā)或肝功能儲(chǔ)備功能差不能耐受手術(shù)切除的肝癌患者。

    肝動(dòng)脈介入栓塞化療即通過(guò)動(dòng)脈置管的方法到達(dá)肝動(dòng)脈,注入栓塞劑或抗癌藥,常用于不能手術(shù)切除的中晚期肝癌患者,能夠達(dá)到控制疾病延長(zhǎng)生存的目的。對(duì)于不宜作肝動(dòng)脈介入治療者和某些姑息性手術(shù)后患者,可采用聯(lián)合或序貫化療,但是肝癌對(duì)化療效果不佳,常達(dá)不到好的治療效果。

    從上面的介紹可以看出,肝癌的治療方法比較多,醫(yī)生可以根據(jù)患者的具體情況制定有針對(duì)性的治療方案。早期肝癌通過(guò)手術(shù)切除進(jìn)行治療效果是比較理想的。對(duì)于因各種原因不能手術(shù)治療的患者,采用其他治療方法,再加上心理調(diào)節(jié)與飲食調(diào)理,也能通過(guò)患者的生活質(zhì)量。