腰椎間盤(pán)勞損的癥狀和治療方法
隨著科技的發(fā)展,科學(xué)的進(jìn)步,人們的生活習(xí)慣發(fā)生了很大的變化。你們工作環(huán)境日益變好,人們長(zhǎng)期的做著運(yùn)動(dòng)減少很可能導(dǎo)致腰部的損傷?赡苁怯捎趬浩葘(dǎo)致腰椎間盤(pán)的損傷,如果不注意的話,就可能會(huì)導(dǎo)致腰間盤(pán)突出。那么怎樣才能避免了我們一起來(lái)了解一下腰間盤(pán)突出。
腰椎間盤(pán)突出系指由于腰椎間盤(pán)髓核突出壓迫其周圍神經(jīng)組織而引起的一系列癥狀。臨床統(tǒng)計(jì)表明,腰椎間盤(pán)突(脫)出癥是骨科門(mén)診最為多見(jiàn)的疾患之一,也是腰腿痛最為多見(jiàn)的原因。
【臨床表現(xiàn)】:
本病又因髓核突出的部位、大小、病程長(zhǎng)短以及個(gè)體差異的不同而表現(xiàn)出多種多樣的臨床表現(xiàn)。主要臨床表現(xiàn)有:
1.腰部疼痛
幾乎所有患者患部有此癥狀,主要表現(xiàn)在下腰勞累后加重或者較長(zhǎng)時(shí)期取同一姿勢(shì)時(shí)腰痛亦加重,但休息或臥床后疼痛可減輕,若髓核大部分突出,突然壓迫神經(jīng)根,使根部血管同時(shí)受壓而造成缺血性疼痛,則疼痛突然驟發(fā),腰背部肌肉痙攣,疼痛呈痙攣性劇痛。
2.下肢放射痛(坐骨神經(jīng)痛)
疼痛主要沿臀部,經(jīng)大腿后方至小腿后方或至外踝及足趾開(kāi)始為鈍痛逐漸加重,少數(shù)患者可出現(xiàn)南下往上放射痛,先由足、小腿、外側(cè)、大腿后外側(cè)至臀部,多為一側(cè),如系中心型突出或多發(fā)性突出亦可為雙側(cè)。突出物大,病情嚴(yán)重者。坐骨神經(jīng)痛亦嚴(yán)重;痛輕者,患者可忍受;痛重者,如閃電狀,患者稍一活動(dòng)不慎即發(fā)生。當(dāng)咳嗽、噴嚏用力憋氣時(shí),腹壓增高而疼痛加重,椎間盤(pán)突出癥的患者在后期常以腿痛重于腰背痛。
3.下肢麻木及感覺(jué)異常
下肢麻木一般與下肢放射痛伴隨出現(xiàn)。臨床上有主觀麻木和客觀麻木之分;主觀麻木是患者感覺(jué)腿及足背部發(fā)麻發(fā)術(shù),像千萬(wàn)條小蟲(chóng)爬行一般,但用針刺檢驗(yàn)和其他部位的皮膚完全一樣;客觀麻木、用針刺皮膚時(shí),其痛覺(jué)減退與其他部位皮膚感覺(jué)不同。
4.步行困難
患者行走困難,不愿邁步,少數(shù)患者步行較久后,感覺(jué)腿部麻、脹、痛難忍,需坐下或蹲下休息,發(fā)生與椎管狹窄癥一樣的神經(jīng)性間歇性破行。
5.肌肉癱瘓和萎縮
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根嚴(yán)重時(shí),可出現(xiàn)神經(jīng)麻痹,肌肉癱瘓,表現(xiàn)為足下垂;癥狀重,病程長(zhǎng)者,多有肌肉萎縮,尤其是小腿部肌肉萎縮更為明顯,從外觀上看肌肉容積變小,造成下肢肌肉萎縮。
6.馬尾綜合征
常見(jiàn)會(huì)陰部麻木、刺痛、排便及排尿無(wú)力,有時(shí)坐骨神經(jīng)痛交替出現(xiàn),時(shí)左時(shí)右,隨后坐骨神經(jīng)痛消失,表現(xiàn)雙下肢不全癱瘓。女患者又有假性尿失禁,男性患者出現(xiàn)陽(yáng)痿。
7.功能受限
患者除步行困難外,為了減少對(duì)神經(jīng)根的壓迫,再加上因疼痛產(chǎn)生的保護(hù)性痙攣,常保持一個(gè)特定的姿勢(shì)。站立時(shí),身體傾向一側(cè),患側(cè)骨盆上升,髖膝關(guān)節(jié)微屈,足掌著地,體重主要落在一側(cè)。下蹲動(dòng)作困難,不能自己系鞋帶,喜側(cè)臥,髖膝半屈曲。從椅子上或從床上起來(lái)時(shí),需用雙手托腰緩慢起來(lái)。
8.拇趾及踝關(guān)節(jié)背伸力減弱
系患肢拇趾長(zhǎng)、短伸肌和脛骨前肌的神經(jīng)支配發(fā)生程度不等障礙所致。
一、加強(qiáng)鍛煉,強(qiáng)身健體
腰突癥的基本病因是腰椎間盤(pán)退變,腰部外傷和積累勞損。因此通過(guò)鍛煉,骨骼和腰背肌就會(huì)堅(jiān)強(qiáng)有力,神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)就會(huì)敏捷,于是在從事各種活動(dòng)中,動(dòng)作才會(huì)準(zhǔn)確、協(xié)調(diào),腰椎才不易發(fā)生損傷;同時(shí)運(yùn)動(dòng)有利于減輕腰椎負(fù)荷,延緩腰椎間盤(pán)的退行性變,從而防止腰突癥的發(fā)生。鍛煉的方式可因人而異,因地制宜,如做廣播操、健美操、打太極拳等各種體育活動(dòng)均可。
二、保持正確的勞動(dòng)姿勢(shì)
正確的姿勢(shì)不但可以提高勞動(dòng)效率,而且能防止腰部肌肉勞損,延緩椎間盤(pán)退變,從而有效預(yù)防腰突癥。
下面是幾種有助于保護(hù)腰椎的常用姿勢(shì):
站立勞動(dòng)者:髖、膝關(guān)節(jié)微屈,以15度左右為宜,自然收腹,雙側(cè)臀部肌肉向內(nèi)收縮,使骨盆前傾,腰椎變直。
坐位工作者:調(diào)整坐椅的高度恰好使雙膝關(guān)節(jié)能自由屈伸,上腰椎與靠背椅貼近,保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄,應(yīng)能托住雙側(cè)大腿為宜。
因工作性質(zhì)需要半彎腰的勞動(dòng)者(如炊事員、理發(fā)師等):保持下腰部伸直,兩足分開(kāi)與肩平行,使重力落在雙髖關(guān)節(jié)和雙足上。彎腰搬重物時(shí)應(yīng)先伸腰部,然后屈髖下蹲,再用力伸直髖、膝關(guān)節(jié),挺腰將重物搬起;集體抬動(dòng)重物時(shí),要挺胸直腰,先屈髖下蹲,然后同時(shí)托起重物。
三、做好勞動(dòng)保護(hù)、改善勞動(dòng)條件
經(jīng)常彎腰勞動(dòng)者或挑重物者,可用寬腰帶加強(qiáng)腰部的穩(wěn)定性。但寬腰帶只能在勞動(dòng)時(shí)應(yīng)用,平時(shí)要解下,否則可導(dǎo)致腰部力量減弱,甚至腰肌萎縮,反而產(chǎn)生腰背痛。
無(wú)論什么勞動(dòng),什么職業(yè),在某個(gè)固定姿勢(shì)下,勞動(dòng)時(shí)間都不要太久。特別是彎腰或反復(fù)扭轉(zhuǎn)身體的工作,要定期更換姿勢(shì),使疲勞的肌肉得到休息。
汽車駕駛員長(zhǎng)期在坐椅上承受顛簸、震動(dòng),久而久之,腰椎間盤(pán)承受的壓力增加,易引起椎間盤(pán)退變,導(dǎo)致椎間盤(pán)突出。所以駕駛員要有一個(gè)設(shè)計(jì)合理的坐椅,注意坐位的正確,避免或減少震動(dòng)。駕駛期間要適當(dāng)?shù)淖屟炕顒?dòng)和休息。
風(fēng)寒濕的侵?jǐn)_,可使機(jī)體免疫功能降低,小血管收縮和肌肉痙攣,引起腰腿痛。腰背肌肉持續(xù)性痙攣,可導(dǎo)致椎間盤(pán)內(nèi)壓力升高,誘發(fā)腰突癥。因此,無(wú)論是在生產(chǎn)勞動(dòng)中,還是日常生活中,都要避免風(fēng)寒濕的侵?jǐn)_。
婦女在妊娠期和哺乳期,由于內(nèi)分泌的改變,下腰部和骨盆的肌肉、關(guān)節(jié)囊及韌帶松弛,下腰椎負(fù)荷增大,椎間盤(pán)內(nèi)壓升高,容易發(fā)生腰突癥。因此,在妊娠期、哺乳期應(yīng)避免重體力勞動(dòng)。
四、戒煙
吸煙過(guò)多也能發(fā)生腰背痛,這是因?yàn)闊熑~中某些化學(xué)物質(zhì)可使血管收縮,血管壁缺血缺氧,椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)狀況惡化,從而加速椎間盤(pán)退變。同時(shí),吸煙可引起咳嗽,嚴(yán)重的咳嗽又會(huì)引起椎間盤(pán)內(nèi)壓力升高,促進(jìn)椎間盤(pán)退變,導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出,故應(yīng)戒煙。
腰椎間盤(pán)突出癥的預(yù)防工作應(yīng)從學(xué)校、家庭、工作和職業(yè)前訓(xùn)練開(kāi)始,使每一個(gè)工作人員了解正常的脊柱生理,正確的勞動(dòng)姿勢(shì),注意勞動(dòng)保護(hù),避免加速腰椎間盤(pán)退變和在腰椎間盤(pán)退變基礎(chǔ)上的損傷。預(yù)防措施應(yīng)從以下幾方面做起
1、應(yīng)定時(shí)對(duì)于青少年或工作人員的健康檢查,同時(shí)應(yīng)廣泛開(kāi)展預(yù)防腰椎間盤(pán)突出癥知識(shí)宣傳教育。
2、勞動(dòng)部門(mén)應(yīng)規(guī)定從事勞動(dòng)的最大負(fù)荷量,避免脊柱過(guò)載促使和加速退變。
3、正確的勞動(dòng)姿勢(shì)和勞逸結(jié)合。
4、加強(qiáng)肌肉鍛煉強(qiáng)有力的背部肌肉,使脊柱力量平衡可防止腰背部軟組織損傷,減少腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)生。
健康教育:
1、保持良好的生活習(xí)慣,防止腰腿受涼,防止過(guò)度勞累。
2、站或坐姿要正確。脊柱不正會(huì)使腰椎間盤(pán)受力不均勻,是造成腰椎間盤(pán)突出的最大隱患。正確的姿勢(shì)應(yīng)該是“站如松坐如鐘”,胸部挺起,腰部平直。同一姿勢(shì)不應(yīng)保持太久,適當(dāng)進(jìn)行原地活動(dòng)或腰背部活動(dòng),可以解除腰背肌肉疲勞。
3、鍛煉時(shí)壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達(dá)不到預(yù)期目的,還會(huì)造成腰椎間盤(pán)突出。
4、提重物時(shí)不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰。
5、睡覺(jué)的床鋪應(yīng)選擇硬板床或者在木板床上放較硬的席夢(mèng)思等彈性臥具,睡覺(jué)姿勢(shì)以雙下肢稍屈,側(cè)臥位為好。
有了這篇文章,相信你已經(jīng)對(duì)腰間盤(pán)和e21,椎間盤(pán)勞損有了一定的深入會(huì)了解。在生活中,如果遇到這種情況,要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行檢查治療,選擇合適的方法治療自己的疾病,避免他的文化進(jìn)一步發(fā)展成為腰椎間盤(pán)突出。然后影響自己的生活。
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