致胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)的四因素
致胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)的四因素
胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)是導(dǎo)致患者死亡的主要原因之一。然而,胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)的原因比較復(fù)雜,一個患者可能有多種復(fù)發(fā)因素存在。據(jù)研究分析,主要與以下四種因素有關(guān):
一、晚期癌腫
在手術(shù)中無法根治性地切除腫瘤,以致腹腔內(nèi)殘留數(shù)量不等的癌組織,這些患者往往術(shù)后不久便出現(xiàn)復(fù)發(fā)。晚期癌腫是造成復(fù)發(fā)的主要原因之一。
二、手術(shù)治療不夠徹底
有少數(shù)醫(yī)生只關(guān)注手術(shù)效果,從創(chuàng)傷角度出發(fā),不適當(dāng)?shù)乜s小胃癌根治的手術(shù)范圍,以致腹腔內(nèi)殘留了少量的肉眼難以發(fā)現(xiàn)的癌腫組織或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),加上術(shù)后又忽視綜合治療。這類患者在術(shù)后不久恢復(fù)得很好,但過了一段時間(一般手術(shù)后一年之內(nèi)),就會出現(xiàn)癌腫復(fù)發(fā)。
三、機體免疫力低下
有許多胃癌患者術(shù)前已有機體免疫力下降,主要表現(xiàn)在免疫防御功能的減退,即體內(nèi)的免疫細(xì)胞識別和殺傷癌細(xì)胞的能力降低。加上手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉對身體抵抗力的打擊,致使這類患者在手術(shù)后免疫力更低。若術(shù)后不及時提高患者的免疫力,則患者往往在手術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā);即使作了較徹底的根治,也會有一部分人在術(shù)后遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)。
四、生物學(xué)特性
生物學(xué)特性通常是指腫瘤的惡性程度。往往老年患者其胃癌的惡性程度相對較低,而年輕的胃癌患者惡性程度相對較高,預(yù)后較差。惡性程度較高、對化療抗藥性強的癌腫,較惡性程度低、對化療敏感的癌腫易于復(fù)發(fā)。
對于胃癌術(shù)后的患者,為了避免復(fù)發(fā),請密切配合醫(yī)護人員,采取以下方法:
一、強調(diào)綜合治療
成功的手術(shù)是至關(guān)重要的治療措施,但單純依賴手術(shù)還不夠,需要采取綜合治療。例如,樹立信心,度過難關(guān),配合醫(yī)生進行必要的化療、免疫治療、中西藥結(jié)合治療等,消滅手術(shù)過程中難以徹底清除、仍然殘留在腹腔內(nèi)的游離癌細(xì)胞和微小癌栓等,力求消除復(fù)發(fā)的隱患。
二、加強自身抗癌能力
長期堅持適當(dāng)體育鍛煉,注意加強全身的營養(yǎng),從手術(shù)恢復(fù)期開始,即調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),在保證足夠熱量基礎(chǔ)上,攝入適量質(zhì)量好、易吸收的蛋白質(zhì),增強機體免疫力。如有必要可在醫(yī)生指導(dǎo)下,使用一些提高身體免疫力的制劑,如干擾素、白細(xì)胞介素等。
三、保持警覺,定期復(fù)查
即使手術(shù)十分成功,也并不是萬事大吉。應(yīng)該隨時保持警覺,注意有無值得懷疑的跡象,如進行性消瘦、貧血、食欲減退、嘔吐、腹瀉、黑便、虛弱等。術(shù)后定期復(fù)查是絕對不可缺少的措施,通過定期體檢和必要的化驗,一旦發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的證據(jù),果斷采取再次手術(shù)的措施,乃可獲得較高生存率和較長生存期。
四、胃癌術(shù)后飲食
胃癌術(shù)后常會出現(xiàn)反酸、惡心、腹脹等癥狀,建議術(shù)后飲食少食多餐,先軟后硬,逐漸增加食量和食物種類,餐后保持坐位或立位,最好適當(dāng)走動,每天進食5~8次,每5~100克,從流食、半流食、軟食,過渡到普通飲食需要3~6個月。
飲食以清淡為宜,應(yīng)富含高維生素、高蛋白,且易消化;颊呖沙孕┑邦悺⑷轭惣捌渲破、瘦肉類以及豆腐、豆?jié){、鮮嫩的蔬菜和成熟的水果等。同時,吃東西時要耐心咬碎嚼爛,多用舌頭輔以
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