肝癌的治療以手術(shù)治療為主
肝癌的治療以手術(shù)治療為主
肝癌的治療以手術(shù)治療為主,肝癌是一種威脅健康的惡性腫瘤疾病,目前為止,治療肝癌一般都采取手術(shù)治療,因?yàn)槭中g(shù)治療快,并沒(méi)有明顯的藥物可以治療肝癌。
手術(shù)治療是首選治療方法,早期患者可以進(jìn)行根治性切除手術(shù)。早期切除是提高生存率的關(guān)鍵,腫瘤越小,五年生存率越高。手術(shù)適應(yīng)證為:①診斷明確,估計(jì)病變局限于一葉或半肝者;②無(wú)明顯黃疸、腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者;③肝功能代償尚好,凝血酶時(shí)間不低于50%者;④心、肝、腎功能耐受者。在肝功能正常者肝切除量不超過(guò)70%;中度肝硬化者不超過(guò)50%,或僅能作左半肝切除;嚴(yán)重肝硬化者不能作肝葉切除。手術(shù)和病理證實(shí)約80%以上肝癌合并肝硬化,公認(rèn)以局部切除代替規(guī)則性肝葉切除無(wú)期效果相同,而術(shù)后肝功能紊亂減輕,手術(shù)死亡率亦降低。
但是手術(shù)治療也有一定的局限性,那就是肝癌的復(fù)發(fā)比較經(jīng)常。術(shù)后宜定期復(fù)查AFP及超聲顯象以監(jiān)察復(fù)發(fā)。由于根治切除術(shù)后隨訪(fǎng)密切,故常檢測(cè)到“亞臨床期”復(fù)發(fā)的小肝癌,乃以再手術(shù)為首選,第二次手術(shù)后五年生存率仍可達(dá)38.7%。肝移植術(shù)雖不失為治療肝癌的一種方法,國(guó)外報(bào)道較多,但在治療肝癌中的地位長(zhǎng)期未得到證實(shí),術(shù)后長(zhǎng)期免疫抑制劑的應(yīng)用,病人常死于復(fù)發(fā)。
可見(jiàn),在肝癌的治療中,現(xiàn)在仍然是以最為傳統(tǒng)的手術(shù)治療為主,而且從治療效果上來(lái)看也是最好的一種。但是需要注意的是肝癌的復(fù)發(fā),所以在做過(guò)手術(shù)之后,仍然要注意定期隨訪(fǎng)定期體檢。
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