疾病并不可怕，只要遵醫(yī)囑，手術(shù)或按時服藥，常能達到預期療效。經(jīng)過以專癥藥通絡生骨膠囊為核心的股骨頭壞死保守治療，大部分患者臨床癥狀和體征都有所改善，那么那些情況下，則可可以停止服藥，注意康復保健就可以了呢？我們來看以下真實病例：

病例一：
服藥后癥狀緩解，可以停藥嗎?
徐先生3年前發(fā)現(xiàn)右腿股骨頭壞死，肌肉有萎縮。去醫(yī)院看了大夫，吃了一段時間通絡生骨膠囊后，疼痛感消失，CT顯示病情開始有明顯好轉(zhuǎn)，短距離可自行行走。徐先生以為痊愈了，未經(jīng)醫(yī)生同意便擅自停藥。停藥3個月后，他感覺腿疼加劇，髖關(guān)節(jié)僵硬至無法動彈，只能臥床。去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說股骨頭壞死已經(jīng)很嚴重，只能手術(shù)治療了。

專家點評：
疾病是否痊愈，并不是由患者自覺癥狀的好壞來決定的�；颊吒杏X已經(jīng)正常時，身體機能其實可能并未完全恢復。股骨頭缺血性壞死后修復過程漫長而復雜，經(jīng)歷死骨吸收、新骨生長及塑形等多階段，應堅持長期服藥治療。
有的患者經(jīng)過一段時間治療之后，髖關(guān)節(jié)疼痛減輕或消失，這并不意味著疾病已經(jīng)痊愈。應依靠X線片以及磁共振等影像學檢查來評定股骨頭的恢復狀況，觀察股骨頭內(nèi)的變化——由缺血型到郁血型，由骨小梁重建到塑形。只有看到股骨頭內(nèi)囊變區(qū)消失，并被新生骨填充，骨小梁排列有序，股骨頭達到一定的支撐力后，方可考慮停藥。
因此，何時可以停藥，各階段將怎樣有效地保護股骨頭，是需要患者與醫(yī)生密切配合的。在對待用藥療程的問題上，要相信醫(yī)生，而不要一味相信自己的主觀感覺。此外，很多患者錯誤地認為，只要疼痛能夠迅速緩解，就說明藥物是有效的，事實上，有些藥物只是單純具有止痛效果，不僅對根治股骨頭壞死沒有什么幫助，甚至還會產(chǎn)生負面作用，嚴重影響治療，使患者病情加重。

病例二：
服藥時斷時續(xù)，藥物難發(fā)揮療效
老張是個“老馬虎”，做什么事都丟三落四。前幾年得了股骨頭壞死，到處求醫(yī)尋藥，但治療效果一直不好。于是對治療失去了信心，甚至覺得活著沒什么意思。后來他找到了省中醫(yī)院的一個老大夫，老大夫看了老張的病歷和之前的處方，仔細詢問后發(fā)現(xiàn)：老張經(jīng)常忘記服藥，常是有一頓沒一頓的。老大夫給老張開了三個療程的通絡生骨膠囊，并再三叮囑他一定要按時用藥。老張這次遵醫(yī)囑按時準點服完三個療程，病情很快有了好轉(zhuǎn)。

專家點評：
我們熟知的一些常用藥，比如降壓藥、降糖藥以及股骨頭壞死專癥藥，都需按時按量服用。不過由于各種各樣的原因，漏服藥物總是在所難免。例如節(jié)假日期間，人們由于生活規(guī)律被打亂，漏服藥物情況就十分常見，國外將這種現(xiàn)象戲稱為“holiday drug”。每當漏服，有人想“亡羊補牢，猶未晚也”，就趕快補吃一次；有人覺得等下次服用時吃兩倍劑量的藥物，會更省時省力；還有人認為常用藥一頓不吃沒啥大不了，對身體不會有什么影響……其實，這些做法很不科學。
我們吃進去的藥需要在生病的部位保持特定的濃度，才能起到治療的作用，濃度太高了有毒，太低了無效。藥物在體內(nèi)的濃度會經(jīng)歷一個從少到多，再從多到少的過程，醫(yī)學上用“代謝”來形容這個現(xiàn)象。不同藥物在體內(nèi)代謝的過程往往不盡相同，于是醫(yī)生就根據(jù)藥物各自的代謝特點來決定給藥的頻率。由此看來，藥物需要間隔多長時間服用，要有科學依據(jù)，不能隨意縮短和延長。縮短服藥間隔時間，會使體內(nèi)藥物濃度過高而引起副作用；延長服藥間隔，會使體內(nèi)藥物濃度下降，達不到有效、穩(wěn)定的藥物濃度，從而延誤治療。
對股骨頭壞死患者來說，專癥藥通絡生骨膠囊的用量和間隔直接關(guān)系到血液中藥物的濃度，而達到一定的濃度是藥物發(fā)揮藥效的必要條件。股骨頭內(nèi)的血管修復有一個過程，只有連續(xù)性的血管充盈擴張才能使壞死的血管再通并使新生血管網(wǎng)產(chǎn)生，如果服藥時斷時續(xù)，很可能使血管內(nèi)的血液灌注量減少，而凝血因子聚集產(chǎn)生的微血栓會造成血管的再次堵塞。此時再服藥，治療的過程就又從頭開始，費時耗財，延誤病情。
所以，大家不妨使用一些特殊的方法提醒自己，如將藥放在顯眼的位置或特殊的藥盒內(nèi)等，都可以減少漏服的可能。

病例三：
股骨頭疼痛加重，懷疑治療無效
李先生，患左髖關(guān)節(jié)疼痛2年，病情加重，行走不便、下蹲困難、跛行，最后確診為Ⅲ期股骨頭壞死，醫(yī)生建議藥物治療并開了一個療程的通絡生骨膠囊。李先生吃了一段時間后，感覺髖關(guān)節(jié)疼痛加重，就停止服用藥物，并去醫(yī)院復查。醫(yī)生告訴他，這是正�，F(xiàn)象，并囑他繼續(xù)按醫(yī)囑服藥。李先生又堅持服藥了一段時間，發(fā)現(xiàn)疼痛真的開始減輕了。

專家點評：
經(jīng)過以專癥藥通絡生骨膠囊為核心的股骨頭壞死保守治療，大部分患者臨床癥狀和體征都有所改善，但也有部分患者訴說，雖然X線顯示好轉(zhuǎn)，但髖關(guān)節(jié)有時疼痛加重，思想壓力很大，甚至失去了用中藥治療股骨頭壞死的信心。
其實治療過程中，髖關(guān)節(jié)疼痛的加重并不一定意味著股骨頭壞死病情的加重。骨質(zhì)在修復過程中，壞死骨靠近關(guān)節(jié)面被吸收，會產(chǎn)生酶類和蛋白的分解產(chǎn)物。這些產(chǎn)物會刺激滑膜，使患者產(chǎn)生疼痛感。此外，骨質(zhì)修復期，股骨頭周圍血液循環(huán)加快，毛細血管擴張，股骨頭內(nèi)壓力過大，也會造成高壓性疼痛。隨著死骨完全吸收，動靜脈暢通，代謝正常，骨內(nèi)高壓緩解，疼痛會逐漸減輕至消失。
但治療過程中出現(xiàn)的疼痛加劇癥狀，也不能完全排除病情有惡化的可能。所以患者一旦出現(xiàn)疼痛加劇，切不能掉以輕心。首先可根據(jù)以下信息進行自我檢查：
1.服藥方法是否正確，是否時斷時續(xù)；
2.近段時間有無服用激素類藥或其他影響療效的藥物，可請專業(yè)醫(yī)師幫忙鑒定；
3.抗炎鎮(zhèn)痛藥物慎用；
4.是否有飲酒、抽煙習慣，飲食是否過于辛辣油膩；
5. 近期有無扭傷跌傷，過度勞累；
6.有無使用雙拐或輪椅來減輕負重；
7.是否每天進行功能鍛煉來逐步改善功能障礙。
如果伴有活動功能受限程度加深，或疼痛長時間得不到緩解，此種現(xiàn)象超過1月，就應盡快到醫(yī)院拍片復查，請醫(yī)生診斷。

小貼士
用藥療程包括藥物的用量、間隔和連續(xù)用藥的時間。臨床上，為了維持藥物在體內(nèi)的有效濃度，達到治療目的，需要連續(xù)用藥至一定的次數(shù)和時間，這一過程稱為療程。
因此，療程是連續(xù)用藥結(jié)束后使病情得以有效控制的特定時段，少于這個時間段，治療無效；在這個完整的時間段內(nèi)，如用藥間斷或隨意停藥，很有可能起不到預期的治療效果，進而延誤治療時機而導致病情惡化等不良后果。據(jù)多年臨床經(jīng)驗總結(jié)，股骨頭壞死用藥治療的療程應不少于2年，期間最好每3個月拍片復查一次，及時了解股骨頭壞死的修復情況。