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    小睪丸有先后天因素

    小睪丸有先后天因素

      成年人的睪丸體積若小于10毫升,那表明睪丸已出毛病,這種睪丸的功能大多已減退,病人可以出現(xiàn)兩種情況:睪丸產(chǎn)生精子功能發(fā)生障礙,*檢查時(shí)精子數(shù)往往少于1000萬(wàn)/毫升(少精子癥)或*中沒(méi)有精子(無(wú)精子癥),病人生育力極低或已經(jīng)喪失。睪丸的內(nèi)分泌功能發(fā)生障礙,血液中的睪酮水平很低,以致男性第二性征發(fā)育不全如胡須、陰毛、腋毛稀少,發(fā)音呈童音,嚴(yán)重的可出現(xiàn)女性化表現(xiàn)如乳房發(fā)育、皮膚細(xì)膩、皮下脂肪增多等,有些病人則出現(xiàn)性欲和性功能低下。

      小睪丸癥是怎么發(fā)生的呢?原因有先天性或后天性的。

      先天性的原因主要有兩種。一種是先天性睪丸發(fā)育不良,這是由一種叫克氏綜合征的疾病引起的,約400個(gè)男嬰中有一個(gè)。這種病人多發(fā)生青春期發(fā)育延遲,就是到了14歲以后睪丸仍象幼兒一樣大。▋H2~4毫升),男性第二性征不明顯,有80%病人可以有乳房增大等女性化表現(xiàn)。這種病的發(fā)病原因,主要是由于染色體的異常。可以是母親的卵子在減數(shù)分裂時(shí)發(fā)生異常(24XX),與Y精子(23Y)結(jié)合時(shí)產(chǎn)生異常染色體47,XXY;也可以是父親的精子在生成時(shí)出現(xiàn)了異常,而產(chǎn)生47,XXY。這種病人智力發(fā)育可以正;蜉p度延遲,由于睪丸內(nèi)尚可分泌一定量男性激素,所以仍可有性欲和性功能,也可有正常射精,但睪丸產(chǎn)生精子功能發(fā)生了障礙,*中無(wú)精子或精子極少,因而失去生育能力。對(duì)這種病治療主要是補(bǔ)充男性激素睪酮,目的使病人恢復(fù)男性體態(tài)和維持性能力,至于恢復(fù)生育能力目前沒(méi)有好辦法。

      另一種是先天性腎上腺增生癥,它是由于先天性21-羥化酶缺乏而引起的。因?yàn)樵谀I上腺內(nèi)由膽固醇合成可的松的過(guò)程中,都必須有這種酶參與,如果21-羥化酶缺乏,可的松合成就會(huì)減少;相反,腎上腺內(nèi)合成雄激素(睪酮)卻大量增加,于是在雄激素作用下,病人表現(xiàn)為青春期早熟,在10歲以前即出現(xiàn)男性第二性征,但睪丸是小的。這是因?yàn)槟I上腺產(chǎn)生的睪酮可以抑制垂體分泌促性腺激素,進(jìn)而抑制睪丸發(fā)育,所以這種青春期早熟又稱為假性早熟。對(duì)這種病國(guó)外有人采用可的松治療,可使血漿中睪酮下降,進(jìn)而使垂體分泌促性腺激素增加,從而使睪丸得到發(fā)育。

      后天因素引起睪丸萎縮的原因比較復(fù)雜,常見(jiàn)有:(1)外傷、事故或手術(shù)造成睪丸損傷。(2)青春期患過(guò)腮腺炎而伴發(fā)睪丸炎,使睪丸受損。(3)患有精索靜脈曲張。(4)睪丸受到X線照射,無(wú)論是診斷性、治療性或職業(yè)性原因。(5)內(nèi)衣褲過(guò)緊,陰囊皮膚增厚(陰囊橡皮腫等)和熱浴過(guò)頻等因素,干擾了陰囊內(nèi)溫度調(diào)節(jié)的功能。(6)患有垂體、甲狀腺或腎上腺疾病等其他內(nèi)分泌疾病。(7)營(yíng)養(yǎng)因素,如體重迅速下降,維生素A、E、C、B的缺乏,在產(chǎn)棉區(qū)經(jīng)常服用粗制棉子油等。(8)工業(yè)危害,如鉛、砷等重金屬吸入體內(nèi)。(9)經(jīng)常應(yīng)用損害睪丸的藥物,如抗癌劑、激素類藥物等。(10)患發(fā)熱性疾病,如經(jīng)常有病毒感染等。(11)患有免疫性疾病。(12)患肝硬化、慢性腎功能衰竭等病。(13)不良嗜好,如長(zhǎng)期大量飲酒,吸煙過(guò)度等。

      睪丸是一種嬌弱器官,很多因素都可造成其萎縮與功能損害,如出現(xiàn)以上情況及有睪丸萎縮傾向者,應(yīng)及早治療。