試管嬰兒的并發(fā)癥及預(yù)防
試管嬰兒是一種體外受精聯(lián)合胚胎移植技術(shù),它通過(guò)將卵子與精子在體外受精并進(jìn)行早期胚胎發(fā)育,再將胚胎移植回母體子宮內(nèi)發(fā)育成胎兒。對(duì)于不孕不育夫妻來(lái)說(shuō),試管嬰兒是他們的福音。然而,試管嬰兒手術(shù)也存在一些并發(fā)癥需要注意。
首先是卵巢過(guò)度刺激綜合癥(OHSS)。這是試管嬰兒治療中最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。它主要發(fā)生在多囊卵巢綜合癥患者以及對(duì)促排卵藥物敏感的人。由于促排卵藥物的作用,卵巢同時(shí)發(fā)育多個(gè)卵泡,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹、卵巢增大、胃腸道不適、少尿、腹水甚至胸水等癥狀。大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)積極的心理調(diào)整和一般臨床處理后可以安全度過(guò),但妊娠可能會(huì)加重癥狀。
其次是多胎妊娠。在試管嬰兒治療中,多胎妊娠的幾率高于正常人群,約為5%~20%。多胎妊娠會(huì)增加孕婦及胎兒出現(xiàn)各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),如流產(chǎn)、胎兒畸形、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、貧血、妊娠高血壓綜合征、羊水過(guò)多、前置胎盤(pán)和早產(chǎn)等。為了降低風(fēng)險(xiǎn),對(duì)三胎以上的妊娠,必須進(jìn)行選擇性減胎術(shù)。對(duì)雙胎妊娠的患者在孕期要小心護(hù)理,密切與醫(yī)生聯(lián)系。
盆腔感染和出血也是試管嬰兒手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥之一。在卵泡穿刺手術(shù)過(guò)程中,可能會(huì)有少量出血發(fā)生。因此,在取卵后需要靜臥2小時(shí),并注意避免感染。個(gè)別人在手術(shù)后數(shù)日或者妊娠早期會(huì)有少量出血現(xiàn)象,這是胚胎在著床或進(jìn)一步發(fā)育中侵蝕血管所引起的,屬于正常現(xiàn)象,不是流產(chǎn),只需要注意休息幾天后就能好轉(zhuǎn)。
此外,宮外孕也是試管嬰兒患者可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),IVF孕婦發(fā)生宮外孕的比例約為3%。雖然盆腔粘連和輸卵管通而不暢是高危因素,但并不是所有患有盆腔粘連和輸卵管通而不暢的人都會(huì)發(fā)生宮外孕。因此,確定懷孕后2周應(yīng)進(jìn)行B超檢查,以確定胚胎的位置。
最后是流產(chǎn)和其他孕期并發(fā)癥。試管嬰兒孕婦也有發(fā)生流產(chǎn)、妊娠高血壓、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等產(chǎn)科并發(fā)癥的可能。因此,在孕期要及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,有異常情況及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
雖然試管嬰兒手術(shù)可以解決不孕不育問(wèn)題,但我們必須認(rèn)識(shí)到其中的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。在進(jìn)行試管嬰兒治療前,患者應(yīng)當(dāng)了解這些風(fēng)險(xiǎn),并與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論,以便做出明智的決策。同時(shí),在手術(shù)后和孕期中應(yīng)密切關(guān)注自身身體變化,遵循醫(yī)生的建議,及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,保障母嬰的安全。
首先是卵巢過(guò)度刺激綜合癥(OHSS)。這是試管嬰兒治療中最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。它主要發(fā)生在多囊卵巢綜合癥患者以及對(duì)促排卵藥物敏感的人。由于促排卵藥物的作用,卵巢同時(shí)發(fā)育多個(gè)卵泡,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹、卵巢增大、胃腸道不適、少尿、腹水甚至胸水等癥狀。大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)積極的心理調(diào)整和一般臨床處理后可以安全度過(guò),但妊娠可能會(huì)加重癥狀。
其次是多胎妊娠。在試管嬰兒治療中,多胎妊娠的幾率高于正常人群,約為5%~20%。多胎妊娠會(huì)增加孕婦及胎兒出現(xiàn)各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),如流產(chǎn)、胎兒畸形、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、貧血、妊娠高血壓綜合征、羊水過(guò)多、前置胎盤(pán)和早產(chǎn)等。為了降低風(fēng)險(xiǎn),對(duì)三胎以上的妊娠,必須進(jìn)行選擇性減胎術(shù)。對(duì)雙胎妊娠的患者在孕期要小心護(hù)理,密切與醫(yī)生聯(lián)系。
盆腔感染和出血也是試管嬰兒手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥之一。在卵泡穿刺手術(shù)過(guò)程中,可能會(huì)有少量出血發(fā)生。因此,在取卵后需要靜臥2小時(shí),并注意避免感染。個(gè)別人在手術(shù)后數(shù)日或者妊娠早期會(huì)有少量出血現(xiàn)象,這是胚胎在著床或進(jìn)一步發(fā)育中侵蝕血管所引起的,屬于正常現(xiàn)象,不是流產(chǎn),只需要注意休息幾天后就能好轉(zhuǎn)。
此外,宮外孕也是試管嬰兒患者可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),IVF孕婦發(fā)生宮外孕的比例約為3%。雖然盆腔粘連和輸卵管通而不暢是高危因素,但并不是所有患有盆腔粘連和輸卵管通而不暢的人都會(huì)發(fā)生宮外孕。因此,確定懷孕后2周應(yīng)進(jìn)行B超檢查,以確定胚胎的位置。
最后是流產(chǎn)和其他孕期并發(fā)癥。試管嬰兒孕婦也有發(fā)生流產(chǎn)、妊娠高血壓、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等產(chǎn)科并發(fā)癥的可能。因此,在孕期要及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,有異常情況及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
雖然試管嬰兒手術(shù)可以解決不孕不育問(wèn)題,但我們必須認(rèn)識(shí)到其中的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。在進(jìn)行試管嬰兒治療前,患者應(yīng)當(dāng)了解這些風(fēng)險(xiǎn),并與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論,以便做出明智的決策。同時(shí),在手術(shù)后和孕期中應(yīng)密切關(guān)注自身身體變化,遵循醫(yī)生的建議,及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,保障母嬰的安全。
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