男性性功能異常引起不育是一個常被忽視的問題。近年來，男性學(xué)的發(fā)展和關(guān)注度逐漸提高，性功能障礙及其嚴(yán)重后果才逐漸引起人們的重視。雖然尚沒有確切的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示性功能異常和不育的確切關(guān)系，但大量的病例證明，性功能異常和不育之間存在著密切的聯(lián)系。男性若出現(xiàn)性欲低下、陽痿等無法進(jìn)行正常性生活，或者由于排精功能障礙（如遺精、早泄、不射精、逆行射精）導(dǎo)致精子無法通過陰道進(jìn)入子宮，也可能引起不育。

　　陰萎是指陰莖勃起障礙，通常指陰莖不能勃起或勃而不堅硬，無法進(jìn)行正常性交的常見男性性功能障礙。陰萎的發(fā)病率最高，據(jù)外國資料報導(dǎo)，約占全部男性性功能障礙患者的17%~42%。在男性不育病例中，陽痿占5%。陽痿嚴(yán)重地影響身心健康、夫妻感情和家庭和諧。陽痿可以分為功能性和器質(zhì)性兩種類型，一般認(rèn)為功能性陽痿占大多數(shù)，但隨著診斷技術(shù)的提高，一些隱藏的器質(zhì)性因素逐漸被發(fā)現(xiàn)，因此器質(zhì)性陽痿的發(fā)病率也逐漸上升，目前約占30%~50%。功能性陽痿的病因包括早期接受消極的性教育、人際關(guān)系不協(xié)調(diào)、精神創(chuàng)傷和有同性戀或手淫過度以及長期壓抑性活動等。器質(zhì)性陽痿常見病因有生殖器疾患、神經(jīng)系統(tǒng)病變、心肺疾病、內(nèi)分泌疾病、外傷及手術(shù)后以及某些藥物的影響。

　　早泄指的是男性在與女性性器官接觸之前、之時或之后的很短時間內(nèi)就發(fā)生射精的現(xiàn)象。近年來，大多數(shù)學(xué)者傾向于將早泄的各種表現(xiàn)統(tǒng)稱為射精過早癥。產(chǎn)生早泄的原因通常是精神因素，如過度手淫、性交失敗的恐懼、未婚性交、生活工作壓力等造成緊張的精神狀態(tài)，從而導(dǎo)致中樞神經(jīng)功能紊亂，使射精中樞抑制作用減弱，引發(fā)早泄。少數(shù)早泄是由于器質(zhì)性病變引起的，如前列腺炎、精囊炎、尿道炎等導(dǎo)致射精中樞閾值降低，容易導(dǎo)致早泄。一般來說，盡管性交時間短，只要能在陰道內(nèi)射精，對生育影響并不大。然而，如果經(jīng)常在陰莖未插入陰道時就射精，精子進(jìn)入子宮的機(jī)會和數(shù)目就會極少，從而導(dǎo)致不育。此外，因生殖器病變引起的早泄常伴有*的異常，也會對生育產(chǎn)生影響。

　　性交不射精是指男性在性交時雖然有性欲，陰莖可以勃起，但無法射精，也沒有性高潮的現(xiàn)象。雖然這種情況并不常見，但由于沒有射精，當(dāng)然會導(dǎo)致不育。性交不射精的主要原因大多數(shù)是精神因素，如對性活動的錯誤認(rèn)識、性知識缺乏、夫妻感情不和或有婚外性活動，導(dǎo)致緊張和焦慮的心態(tài)；或者是非婚性交被發(fā)現(xiàn)并受到恥笑或懲罰，產(chǎn)生抑制效應(yīng)；或者是受到錯誤觀念的影響，長期有意不讓射精而最終導(dǎo)致該問題。另外，一些內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、生殖泌尿系統(tǒng)疾病、某些藥物和毒物等也可能導(dǎo)致性交不射精。

　　逆行射精是指性交時陰莖勃起正常，有射精感覺，能夠達(dá)到性高潮，但*不能從尿道口排出，而是逆流進(jìn)入膀胱，性交后尿液中會含有精子。由于*沒有射入陰道內(nèi)，因此會導(dǎo)致不育。逆行射精發(fā)生的主要原因是膀胱頸括約肌收縮功能失靈，射精時尿道內(nèi)口無法關(guān)閉，導(dǎo)致*流入膀胱。常見的病因包括前列腺手術(shù)或尿道膀胱手術(shù)導(dǎo)致的損傷，胸腰段交感神經(jīng)切除術(shù)、盆腔手術(shù)、脊髓損傷等也可導(dǎo)致膀胱頸功能喪失；此外，一些先天畸形、某些疾病如糖尿病、尿道狹窄、膀胱結(jié)石、尿道炎以及阻斷交感神經(jīng)功能的藥物等也會導(dǎo)致逆行射精。

　　血精是指*中夾雜有血液。根據(jù)血精的病變特征和血液含量的多少，可以表現(xiàn)為肉眼可見的血尿、包含血凝塊或僅在顯微鏡下觀察到少量紅細(xì)胞。血精是精囊炎的特征癥狀，對男性生殖功能有影響。引起血精的原因包括精囊和前列腺的疾�。ㄈ缪装Y、結(jié)核、血吸蟲、結(jié)石和損傷等）、腫瘤和外傷、出血性疾�。ㄈ缱像靶园籽�病、壞血病等引起血管脆性增加和凝血機(jī)制改變）、精索靜脈曲張等。

　　性功能異常是男性不育的常見原因之一。陽痿、早泄、性交不射精、逆行射精和血精等都可能直接或間接導(dǎo)致男性不育。因此，對于性功能異常的男性來說，及早醫(yī)治十分重要。同時，在生活中需要保持合理的生活習(xí)慣和心理健康，同時也要注意預(yù)防和治療有關(guān)疾病，以降低不育的風(fēng)險。