子宮頸異常是引起不孕的重要因素之一，然而很多人對此并不重視。據(jù)統(tǒng)計，約有20%的不孕癥是由子宮頸異常引起的。作為精子通過的第一道關(guān)卡，子宮頸的任何解剖生理改變都可能影響精子的通過能力。

　　子宮頸異常引起不孕的病因和臨床表現(xiàn)多種多樣。首先是宮頸管閉鎖與狹窄，這在先天性和后天性兩種情況下都可能發(fā)生。先天性宮頸管閉鎖或狹窄多是由于雙側(cè)苗勒氏管下段形成和融合不全所致。臨床上罕見，常伴有子宮發(fā)育不全，第二性征大多發(fā)育正常。后天性宮頸管閉鎖或狹窄多發(fā)生在人工流產(chǎn)、宮頸炎電灼和冷凍治療后。主要原因是手術(shù)時宮頸擴張不充分或損傷，導(dǎo)致宮頸內(nèi)膜損傷和閉鎖。這些異常可以導(dǎo)致閉經(jīng)伴有周期性下腹痛，宮腔積血引起的月經(jīng)過少伴痛經(jīng)，還可能導(dǎo)致盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。

　　其次是宮頸管發(fā)育不良，這常常伴隨著子宮發(fā)育不良。嚴(yán)重發(fā)育不良的宮頸呈細長形，中度發(fā)育不良的宮頸長度與宮體之比為1：1，也被稱為“青春型子宮”。宮頸發(fā)育不良會導(dǎo)致宮頸腺體分泌功能不足。

　　宮頸管位置異常也是一種引起不孕的因素。這種異常往往伴隨子宮體位置的異常。慢性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥等疾病可以導(dǎo)致子宮后傾或位置異常，使宮頸外口貼向前穹窿。這樣一來，后穹窿變淺，失去了貯精池的作用，不利于精子的上行。此外，宮頸的延長、過短或脫垂也可能改變了宮頸外口與后穹窿之間的正常位置關(guān)系，導(dǎo)致精子上行受阻。

　　宮頸肌瘤也可能造成不孕。宮頸肌瘤主要造成的原因是宮頸管發(fā)生變形和狹窄，影響精子的通過。臨床上主要表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)血量增多，白帶增多，或者有膀胱、直腸癥狀。有些患者沒有任何癥狀。婦科檢查可以發(fā)現(xiàn)宮頸局部有突出的肌瘤結(jié)節(jié)或?qū)m頸外形發(fā)生改變，肌瘤所在一側(cè)宮頸擴大而對側(cè)被壓變薄，宮頸外口伸張展平呈麻花形。

　　慢性宮頸炎是一種常見的婦科疾病，一般不會影響受孕。正常宮頸粘液可以保護精子，提供能量，并提供精子貯存的場所。慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多。由于病原菌和炎癥的范圍和程度的不同，白帶的量、性質(zhì)、顏色和氣味也不同，可以是乳白色粘液狀，有時呈淡黃色膿性，伴有息肉形成時易有血性白帶或性交時出血。如果炎癥蔓延到盆腔，可能出現(xiàn)腰骶部疼痛、盆腔部下墜痛和痛經(jīng)等癥狀，每當(dāng)月經(jīng)、排便或性交時疼痛加劇。婦科檢查時可以看到宮頸有不同程度的糜爛、肥大，有時會變硬，并出現(xiàn)息肉、裂傷、外翻和腺體囊腫等病變。

　　最后，宮頸粘液異常也可能導(dǎo)致不孕。宮頸粘液中含有葡萄糖和其他營養(yǎng)物質(zhì)，對于精子的生存和活動力有很大的影響。在宮頸粘液的物理特性和化學(xué)組成方面有周期性的變化，這可以有利于精子的穿越、營養(yǎng)和生存。

　　總之，宮頸異常是造成不孕的一種常見情況。如果出現(xiàn)不孕問題，除了常規(guī)的檢查和治療外，也應(yīng)該考慮宮頸是否存在異常。及早發(fā)現(xiàn)并治療宮頸異常，可以提高懷孕的機會，使更多的寶寶降臨到這個世界上。