免疫因素導致女性不孕
正常性生活情況下,機體對生殖過程中任一環(huán)節(jié)產(chǎn)生自發(fā)性免疫,延遲受孕二年以上,稱為免疫性不孕癥。免疫性不孕癥有廣義與狹義之分。廣義的免疫性不孕癥是指機體對下丘腦垂體卵巢(睪丸)軸任一組織抗原產(chǎn)生免疫,女性可表現(xiàn)為無排卵、閉經(jīng),男性可表現(xiàn)為精子減少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕癥是指狹義的,即不孕夫婦除存在抗精子免疫或抗透明帶免疫外,其他方面均正常。
生殖系統(tǒng)的自身抗原在兩性均可激發(fā)免疫應答,導致自身免疫性不孕癥,如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明帶免疫不孕。精子抗原還可引起女性同種抗精子免疫反應,稱為同種抗精子免疫不孕。
已有大量的實驗和臨床資料證實抗精子抗體可致不孕,在不育患者中約占10%~30%。有關(guān)抗透明帶抗體的研究則較少,一般認為它可致女性不育,但許多問題尚待證實。
免疫不孕是相對概念,是指免疫使生育力降低,暫時導致不育。不育狀態(tài)能否持續(xù)取決于免疫力與生育力間的相互作用,若免疫力強于生育力,則不孕發(fā)生,若后者強于前者則妊娠發(fā)生。不孕常有多種因素同時存在,免疫因素亦可作為不孕的唯一原因或與其它病因并存。
抗精子免疫包括抗精子體液免疫(抗精子抗體)和抗精子細胞免疫。在正常性生活中,*介入女性生殖道類似組織移植,所激起的免疫應答可能以細胞免疫為主。目前對抗精子抗體的研究積累了大量的資料,但對細胞介導的抗精子免疫尚未引起足夠重視,有待進一步研究。
綜上所述,免疫因素是女性不孕的重要原因之一。了解免疫性不孕癥的機制和診治方法對提高不孕治療的成功率具有重要意義。希望今后能夠加大對免疫性不孕的研究力度,為不孕夫婦提供更好的醫(yī)療服務,幫助他們實現(xiàn)生育愿望。
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