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  • 脊膜膨出患者便秘怎么康復(fù)治療

    脊膜膨出患者便秘怎么康復(fù)治療

    脊膜膨出這種疾病一般多是發(fā)生在小兒身上的一種疾病,而且脊膜膨出發(fā)病以后對(duì)小兒的身體各項(xiàng)技能都會(huì)帶來不同程度的影響,那么小兒寂寞碰吹這種疾病怎么進(jìn)行治療呢?下面我們就來了解一下小兒脊膜膨出的康復(fù)治療方法吧。

    (一)治療

    1.處理原則:此類病變?cè)谔幚碓瓌t上,均應(yīng)采取手術(shù)治療,通常手術(shù)時(shí)期愈早,則效果愈好。

    2.手術(shù)基本要點(diǎn)

    (1)切除脊膜膨出囊和修補(bǔ)軟組織缺損,對(duì)單純性脊膜膨出者,經(jīng)此手術(shù)可以獲得治愈。

    (2)探查脊髓與神經(jīng)根向脊膜囊內(nèi)膨出的情況,宜在手術(shù)顯微鏡下將其進(jìn)行游離和分解,使之還納于椎管內(nèi),絕不能盲目地予以切除。

    (3)對(duì)于脊髓、脊膜膨出手術(shù)時(shí),通常需要向上、向下擴(kuò)大椎板切開范圍,以便于對(duì)椎管內(nèi)進(jìn)行探查和處理,這有利于將膨出神經(jīng)組織的還納。

    (4)對(duì)合并腦積水、且出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀者,應(yīng)先作腦積水分流術(shù),以緩解顱內(nèi)高壓,第二步才作脊膜膨出切除修補(bǔ)術(shù)。

    (5)伸向咽后壁、胸腔、腹腔、盆腔的脊膜膨出包塊,常需進(jìn)行椎板切開,并邀請(qǐng)相關(guān)學(xué)科醫(yī)師施行咽后、胸、腹、盆腔內(nèi)的聯(lián)合手術(shù)。

    3.麻醉與體位:手術(shù)多在局麻加強(qiáng)化麻醉下進(jìn)行,也可根據(jù)情況采取基礎(chǔ)麻醉或全麻。一般取俯臥位。

    4.手術(shù)切口:視包塊大小、形態(tài)而采用直切口或橫切口。而直切口則較有利于向上、下擴(kuò)大椎板切開進(jìn)行探查。

    5.手術(shù)步驟:第一步作皮膚切開,游離脊膜囊至 靠近椎板缺裂處。若膨出囊過大,應(yīng)先用穿刺針排出囊內(nèi)液體,以便縮小其體積,并探查需要擴(kuò)大椎板切開范圍;第二步作囊內(nèi)容物探查,游離神經(jīng)組織并按其不同情況進(jìn)行處理,達(dá)到使神經(jīng)組織還納的要求,尚可同時(shí)作椎管內(nèi)探查;第三步切除與修補(bǔ)膨出囊,以及加強(qiáng)縫合修補(bǔ)其外之肌膜層。骨缺損無需作修補(bǔ)。

    6.嬰幼兒手術(shù):對(duì)嬰幼兒的脊髓、脊膜膨出手術(shù)時(shí),需結(jié)合其周身情況與承受手術(shù)的耐力進(jìn)行綜合考慮。手術(shù)中的輸液、輸血應(yīng)有保障,這很重要,以免術(shù)中發(fā)生失血性休克而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

    7.特殊類型脊膜膨出的處理:例如突向咽后壁、胸、腹、盆腔者,需要施行聯(lián)合手術(shù)。其處理原則基本相同! ∈中g(shù)后應(yīng)用抗生素防止感染,并需預(yù)防發(fā)生腦脊液漏,以保證修復(fù)手術(shù)的成功。

    (二)預(yù)后

    單純脊膜膨出與脊膜脊髓膨出者,早期手術(shù)治療效果良好。若已出現(xiàn)下肢完全癱瘓、大小便失禁者,以往多視為手術(shù)禁忌證,而目前麻醉與顯微手術(shù)技術(shù)的發(fā)展,可有選擇性地進(jìn)行手術(shù),也能取得一定的效果。

    看完上面的文章我們應(yīng)該對(duì)小兒脊膜膨出的康復(fù)治療知識(shí)有所了解了吧,因?yàn)榧鼓づ虺鲞@種疾病發(fā)病以后對(duì)孩子影響太大,所以家長(zhǎng)們一定要在發(fā)現(xiàn)孩子患病后的第一時(shí)間就到正規(guī)醫(yī)院為孩子進(jìn)行檢查然后積極的進(jìn)行治療。