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  • 聽神經(jīng)瘤的診斷檢查方法

    聽神經(jīng)瘤的診斷檢查方法

    目前的社會環(huán)境造成我們感染聽神經(jīng)瘤的幾率越來越大,聽神經(jīng)瘤時刻威脅著我們的身體健康,了解聽神經(jīng)瘤的知識對聽神經(jīng)瘤的預(yù)防治療都有幫助。那么,聽神經(jīng)瘤的診斷檢查方法 下面咱們一起解答吧。

    聽力檢查

    有4種聽力檢查方法可區(qū)別聽力障礙是來自傳導(dǎo)系統(tǒng)、耳蝸或聽神經(jīng)的障礙聽力測驗,第Ⅰ型屬正常或中耳疾病;第Ⅱ型為耳蝸聽力喪失;第ⅢⅣ型為聽神經(jīng)病變音衰退閾試驗。如果音調(diào)消退超過30dB為聽神經(jīng)障礙,短增強敏感試驗積分在60%~100%為耳蝸病變,雙耳交替音量平衡試驗有增補現(xiàn)象的屬耳蝸病變,無增補現(xiàn)象的屬中耳或聽神經(jīng)病變。

    前庭神經(jīng)功能檢查

    聽神經(jīng)瘤多起源于聽神經(jīng)的前庭部分,早期采用冷熱水試驗幾乎都能發(fā)現(xiàn)病側(cè)前庭神經(jīng)功能損害現(xiàn)象、反應(yīng)完全消失或部分消失。這是診斷聽神經(jīng)瘤的常用方法。但由于從前庭核發(fā)出的纖維經(jīng)腦橋交叉至對側(cè)時,位于較淺部容易受大型小腦腦橋角腫瘤的壓迫健側(cè)的前庭功能也有10%左右病人可以受損。

    神經(jīng)放射學(xué)診斷

    (1)X線平片:主要變化為骨質(zhì)吸收致內(nèi)聽道擴大巖骨斷層片異常的指標(biāo),一側(cè)內(nèi)聽道寬度較對側(cè)大2mm以上;內(nèi)聽道后壁縮距3mm以上;內(nèi)聽道內(nèi)側(cè)端凹緣骨質(zhì)輪廓消失或模糊不清;在篩極水平鐮狀嵴移位至內(nèi)聽道高度的中點以下。

    (2)腦血管造影:所見病變的特征是:基底動脈向斜坡靠攏;小腦前中央靜脈向后移;橋、中腦前靜脈向斜坡靠攏;脈絡(luò)點向后移;病變較大時還可見小腦前下動脈被來自內(nèi)聽道的腫塊推移,基底動脈及橋、中腦前靜脈均向后移;基底動脈可移向?qū)?cè);腫瘤著色。

    (3)CT及MRI檢查:目前聽神經(jīng)鞘瘤診斷的標(biāo)準是Gd-DTDA增強的MRI,特別是當(dāng)腫瘤很小(<1cm)或在內(nèi)聽道內(nèi),CT掃描陰性又高度懷疑腫瘤存在時應(yīng)該進行GD-DTPA增強的MRI。CT與MRI兩種檢查有相輔相成的作用,如CT發(fā)現(xiàn)有病側(cè)內(nèi)聽道擴大時,增強CT可發(fā)現(xiàn)腫瘤對于估計中顱窩入路時顳骨的氣化程度及高頸靜脈球與后半規(guī)管及底的距離有幫助。如果病人已作了CT而腫瘤較大,MRI可提供對腦干壓迫的范圍Ⅳ腦室是否通暢腦積水、是否存在的情況對可疑聽神經(jīng)鞘瘤或CT檢查難于確定時,全序列的MRI可做出鑒別診斷。但也要注意Gd-DTPA的可能假陽性,這與內(nèi)聽道內(nèi)神經(jīng)的炎癥或蛛網(wǎng)膜炎有關(guān);任何小的接近底部的增強病變應(yīng)該在六月后作MRI復(fù)查,以評估其生長情況。

    腦干聽覺誘發(fā)電位或腦干電反應(yīng)聽力測定為一種無創(chuàng)傷性電生理檢查,陽性所見為V波延遲或缺失,約95%以上的聽神經(jīng)鞘瘤有此表現(xiàn),現(xiàn)已廣泛用于本瘤的早期診斷。

    以上內(nèi)容是對聽神經(jīng)瘤的診斷檢查方法的相關(guān)講解,希望聽神經(jīng)瘤病人對聽神經(jīng)瘤的聽神經(jīng)瘤的診斷檢查方法進行多一些的了解,盡早遠離聽神經(jīng)瘤疾病困擾。通過以上的介紹,大家對聽神經(jīng)瘤的診斷檢查方法應(yīng)該有所了解,最后;颊咴缛湛祻(fù)。