腦血管畸形有哪些的常見問題小結(jié)
關(guān)于腦血管畸形疾病,目前在腦血管畸形健康網(wǎng)上,很多的腦血管畸形患者都在咨詢著,其中大家最關(guān)心的就是腦血管畸形的治療,市面上針對腦血管畸形的治療方法很多,腦血管畸形患者要如何選擇適合自己的?那么,腦血管畸形有哪些的常見問題 (一)下面咱們一起解答吧。
腦血管畸形屬先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管發(fā)育異常,可分為五種類型:
1、動靜脈畸形(AVM)。
2、海綿狀血管瘤。
3、毛細(xì)血管擴(kuò)張。
4、靜脈畸形。
5、血管曲張。
在上述五類血管畸形中以動靜脈畸形最常見,且多數(shù)發(fā)生在大腦半球,海綿狀血管瘤次之,其余則較少見,F(xiàn)分述如下:
1、腦動靜脈畸形
腦動靜脈畸形(AVM)是一團(tuán)多余的發(fā)育異常的腦血管,雖然不是瘤,但可隨*發(fā)育而漸漸長大。AVM由一支或幾支彎曲擴(kuò)張的供血動脈和引流靜脈而形成的一個血管團(tuán),
小的直徑不及1厘米,大的可達(dá)10厘米。由于畸形血管團(tuán)內(nèi)動靜脈直接交通,腦組織得不到充分血液供應(yīng),因此其周圍腦組織缺血而萎縮,造成功能減退,出現(xiàn)癥狀或體征。由于畸形血管壁發(fā)育不良,加之大量血流沖擊,還可導(dǎo)致出血。顱內(nèi)AVM可位于大腦半球的任何部位,呈楔形其尖端指向側(cè)腦室。腦動靜脈畸形多發(fā)于青壯年,以16~35歲常見,男性稍多于女性。
顱內(nèi)動靜脈畸形最常見的臨床表現(xiàn)為出血,約占半數(shù)以上,且多在16~35歲之間發(fā)病。畸形血管破裂可導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)內(nèi)、腦室內(nèi)和蛛網(wǎng)膜下腔出血,出現(xiàn)意識障礙、頭痛、嘔吐等癥狀,位于功能區(qū)的AVM出血,可致偏癱、失語等體征。近年研究發(fā)現(xiàn),在各年齡組未破裂的AVM,每年出血率約為1%~3%。年青病人AVM出血的危險高于老年病人。AVM再出血率和出血后病死率都低于顱內(nèi)動脈瘤。這是由于多為發(fā)育異常的靜脈出血,壓力低于腦動脈壓。
影響顱內(nèi)AVM破裂出血的因素尚不十分明確。一般認(rèn)為,單支供應(yīng)動脈供血、體積小、部位深在,以及后顱凹AVM容易破裂出血。出血與性別關(guān)系不大。婦女妊娠期,AVM破裂的危險性增大。
顱內(nèi)動靜脈畸形另一常見癥狀即癲癇發(fā)作。癲癇可作為首發(fā)癥狀,也可發(fā)生在出血后或發(fā)生在出血時。成人中約21%~67%以抽搐為首發(fā)癥狀,一半以上發(fā)生在 30歲前,多見于額、顳部AVM。體積大的腦皮層AVM較小而深在的AVM容易引起癲癇。額部AVM多發(fā)生癲癇大發(fā)作,頂部以限局性發(fā)作為主。AVM發(fā)生癲癇與腦缺血、病變周圍神經(jīng)細(xì)胞變性,以及出血后的含鐵血黃素刺激大腦皮層有關(guān)。有人統(tǒng)計約1/5出過血的AVM會發(fā)生癲癇。癲癇發(fā)作并不意味出血的危險性增加。早期可服藥控制發(fā)作,但最終藥物療效不佳。由于長期頑固性癲癇發(fā)作,加上腦組織缺氧不斷加重,致使病人智力減退頭痛是AVM的另一常見癥狀,約一半AVM病人有頭痛史。頭痛可為單側(cè)局部,也可呈全頭痛,間斷性或持續(xù)性。頭痛可能與供血動脈、引流靜脈以及靜脈竇壓力改變影響痛覺纖維有關(guān);AVM小量出血、腦積水和顱內(nèi)壓增高也是造成頭痛的常見原因。
未破裂出血的AVM患者中,還可表現(xiàn)有進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙。前已述及腦內(nèi)出血可致急性神經(jīng)功能缺損。由于AVM盜血作用或合并腦積水,病人可出現(xiàn)運(yùn)動、感覺、視野以及語言功能障礙。大型AVM病人有時可聽到與脈搏一致的血管雜音,累及眶部的AVM還可表現(xiàn)眼球突出。
腦動靜脈畸形在CT加強(qiáng)掃描上表現(xiàn)為混雜密度影像,大腦半球中線結(jié)構(gòu)無移位。在急性出血期,CT可以確定出血的部位及程度。磁共振成像(MRI)因病變內(nèi)高速血流表現(xiàn)為流空現(xiàn)象。
綜上所述,面對腦血管畸形疾病,不管你現(xiàn)在的腦血管畸形病情到什么程度,只要有積極治療的心態(tài),配合腦血管畸形醫(yī)師的治療方案,相信腦血管畸形很快就會治好。另外,在平日里,針對腦血管畸形的預(yù)防工作,就要從小事情做起,只有預(yù)防好了腦血管畸形,才能避免腦血管畸形病情再次發(fā)作。通過以上的介紹,大家對腦血管畸形有哪些的常見問題應(yīng)該有所了解,最后祝患者早日康復(fù)。
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