腦出血早期癥狀是哪些呢
出現(xiàn)了腦出血這個疾病的現(xiàn)象在我們的生活當中還是比較常見的,這個疾病給患者朋友們帶來的影響和傷害是非常嚴重的,會給患者朋友們帶來生命的危險性的,那么有關于腦出血這個疾病的臨床表現(xiàn)是怎么樣的呢?讓我們一起來了解一下吧:
腦出血是指腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂出血。其常見原因是高血壓。80%以上的腦出血病人有高血壓病史。腦出血發(fā)病多較突然,病情進展迅速,嚴重時在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)惡化,病人出現(xiàn)意識障礙,偏癱,嘔吐和大小便失禁等,并可有頭痛和血壓升高。
臨床表現(xiàn)取決于出血的部位和大小,重者發(fā)病后數(shù)小時即死亡,輕者可無明顯癥狀(如在“靜區(qū)”少量出血)。常發(fā)生在高血壓患者.男性比女性多見,多數(shù)無預兆而突然發(fā)生,34%~38%在發(fā)病后即達到高峰,嚴重者頭痛、嘔吐,幾分鐘后昏迷。早期神經(jīng)癥狀的進展大多由于發(fā)病后幾小時的繼續(xù)出血和血腫擴大所致。睡眠中發(fā)病者很少,有部分患者可有使血壓升高的誘因,如情緒激動、緊張、用力、咳嗽、排便和性生活等。
1.意識改變 半數(shù)患者有不同程度的意識障礙,表現(xiàn)為嗜睡、昏睡和昏迷,重癥者可在發(fā)病后數(shù)分鐘內(nèi)意識模糊或昏迷:意識障礙是顱內(nèi)出血最突出的癥狀,也是判斷預后的主要指標。位于皮質(zhì)和基底節(jié)區(qū)外側(cè)的少量出血,出現(xiàn)意識障礙較少,而位于基底節(jié)區(qū)內(nèi)側(cè)、丘腦和腦干的較大量出血,因出現(xiàn)腦水腫和影響網(wǎng)狀系統(tǒng),容易出現(xiàn)意識障礙;颊哂幸庾R障礙時,多伴有尿失禁或尿潴留。
2.頭痛、惡心、嘔吐 有40%~50%的患者出現(xiàn)頭痛、惡心和嘔吐,常為首發(fā)癥狀。開始表現(xiàn)為病灶同側(cè)劇烈頭痛,顱內(nèi)壓增高時為全頭痛,伴有噴射樣嘔吐,轉(zhuǎn)頭和翻身時更易發(fā)生。有視乳頭水腫。發(fā)病后期有水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,嘔吐更加頻繁,病情危重者,下丘腦受損,嘔吐物為咖啡色。
3.呼吸、血壓和心率 由于呼吸中樞受損、腦水腫等原因,可出現(xiàn)呼吸功能的變化,表現(xiàn)為過度換氣、潮式呼吸和不規(guī)則呼吸等。大多數(shù)患者有血壓升高和心率加快,當出現(xiàn)心動過緩時,應警惕顱內(nèi)壓增高較嚴重。90%的患者血壓升高,且升高的程度相當大。
4.癲癇發(fā)作 有6%一7%的患者有癲癇發(fā)作,大多出現(xiàn)在出血后數(shù)小時內(nèi),小部分患者是首發(fā)癥狀,可表現(xiàn)為大發(fā)作或局灶性發(fā)作,腦葉出血比深部出血多見。病情嚴重者會出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),癲癇發(fā)作使病情進一步惡化。
5.腦膜刺激征顱內(nèi)血腫破人蛛網(wǎng)膜下腔或破入腦室而流入蛛網(wǎng)膜下腔時,除頭痛、嘔吐外,可出現(xiàn)頸強直和kernig征等腦膜刺激征。
腦出血的臨床表現(xiàn)是怎么樣的呢?經(jīng)由上文的介紹,相信大家現(xiàn)在對于這個問題都已經(jīng)有了進一步的了解和認識了吧,腦出血的發(fā)生嚴重的侵害了患者朋友們的生命安危,為此我們對于這個疾病一定要及時的去治療,并且做好護理的工作。
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