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    腦膿腫這個(gè)疾病治療指南概述

    腦膿腫這個(gè)疾病治療指南概述

    腦膿腫疾病的發(fā)生給患者大腦帶去的健康危害非常的大,而且腦膿腫疾病多數(shù)是由于細(xì)菌感染所引發(fā)的,這樣的疾病需要患者配合醫(yī)生做好科學(xué)正確的治療,那么下面我們?nèi)チ私庖幌履X膿腫疾病的治療原則和藥物治療方法都有什么?

    腦膿腫的治療原則:

    通常所說(shuō)的腦膿腫是指化膿性細(xì)菌感染引起的化膿性腦炎、腦化膿及腦膿腫包膜形成,少部分也可是真菌及原蟲(chóng)侵入腦組織而致腦膿腫。常見(jiàn)的致病菌為金黃色葡萄球菌、變形桿菌、大腸桿菌和鏈球菌。腦膿腫的處理原則是,在膿腫尚未完全局限以前,應(yīng)進(jìn)行積極的抗炎癥和控制腦水腫治療。膿腫形成后,手術(shù)是唯一有效的治療方法。

    腦膿腫是一種嚴(yán)重的顱內(nèi)感染性疾病,早期多為急性化膿性腦炎,國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道死亡率高達(dá) 30-50%,所以治療腦膿腫應(yīng)以預(yù)防為主的方針,做好衛(wèi)生宣教,增強(qiáng)人民體質(zhì),對(duì)有耳鼻慢性炎癥,胸部和其他部位感染疾病,盡早徹底治療,對(duì)開(kāi)放性顱腦損傷及時(shí)徹底清創(chuàng),摘除異物和碎骨片等,都是預(yù)防腦膿腫的重要措施,如果病人有局源感染病源,且出現(xiàn)全身感染癥狀及顱內(nèi)炎癥征象,應(yīng)找專(zhuān)科醫(yī)師就診,依據(jù)其臨床表現(xiàn),選擇頭顱CT或核磁共振掃描,一般可以診斷本病。

    如及時(shí)治療,多數(shù)能治愈,否則顱內(nèi)高壓致腦疝,腦干受壓呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

    藥物治療

    急性化膿性腦炎和化膿階段在此階段,主要是抗感染和降低顱內(nèi)壓等對(duì)癥治療,合理選擇抗生素及應(yīng)用脫水藥物,輔以支持療法和對(duì)癥處理。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療,少數(shù)病例可以治愈,多數(shù)病人急性炎癥可以得到緩解,病灶可迅速局限,為手術(shù)創(chuàng)造良好條件,但有少數(shù)嚴(yán)重病人膿腫尚未形成,即已出現(xiàn)腦疝,甚至呈腦疝危象,則應(yīng)采取緊急手術(shù)處理,以挽救生命。

    (1)抗生素的選擇 應(yīng)根據(jù)致病菌的種類(lèi),對(duì)細(xì)菌的敏感性和該藥對(duì)血-腦脊液屏障通透性來(lái)選擇,原則上應(yīng)選用對(duì)致病菌敏感的,容易通過(guò)血-腦脊液屏障的藥物,在細(xì)菌尚未檢出之前,可按病情選用易于通過(guò)血-腦脊液屏障的廣譜抗生素,待細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)出來(lái)結(jié)果后,予以適當(dāng)?shù)卣{(diào)整。一般靜脈給藥,必要時(shí)根據(jù)病情亦可采用鞘內(nèi)、腦室和膿腔內(nèi)注射。

    (2)脫水藥物的應(yīng)用 主要用來(lái)降低顱內(nèi)壓,緩解顱內(nèi)壓增高的癥狀,預(yù)防發(fā)生腦疝,常用脫水藥物有高滲性脫水劑如甘露醇、甘油溶液,利尿藥物如呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸鈉)等,用藥同時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀,注意腎功能、酸堿和水電解質(zhì)平衡的檢查。

    (3)激素的應(yīng)用 在應(yīng)用抗生素的同時(shí),也可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,以改善和調(diào)整血-腦脊液屏障的功能,降低毛細(xì)血管的通透性,減輕腦膿腫周?chē)哪X水腫。常用激素首選地塞米松,靜脈滴入或肌內(nèi)注射。視病情可加大劑量,用藥時(shí)注意檢查血糖。

    關(guān)于哪能種疾病的治療原則和藥物治療方法上面小編做了一些總結(jié),腦膿腫這樣的疾病的確難以康復(fù),疾病的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者大腦受到很大的損傷,即使疾病得以康復(fù)對(duì)于患者大腦也是有著很大危害的,所以需要及時(shí)做治療。