神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何確診
大家有必要了解神經(jīng)母細(xì)胞瘤的診斷方法,以便于能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病情并且能夠得到正確的治療,得了神經(jīng)母細(xì)胞瘤最好是去專業(yè)性正規(guī)性的醫(yī)院接受檢查和治療,相對(duì)來(lái)說(shuō)安全性更高,接下來(lái)就有請(qǐng)我們的專家來(lái)為大家講述神經(jīng)母細(xì)胞瘤的診斷方法,一起看看那下面的資料吧。
診斷
1.與其他腫瘤相鑒別,主要根據(jù)病理檢查確診。
2.診斷分期:同時(shí)應(yīng)包括診斷分期,美國(guó)兒童腫瘤協(xié)作組分期系統(tǒng)(CCSG)如下:
(1)Ⅰ期:腫瘤局限于原發(fā)器官。(2)Ⅱ期:腫瘤超出原發(fā)器官,但未超過(guò)中線,同側(cè)淋巴結(jié)可能受累。(3)Ⅲ期:腫瘤超過(guò)中線,雙側(cè)淋巴結(jié)可能受累。(4)Ⅳ期:遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。(5)Ⅵs期:<1歲,原發(fā)灶為Ⅰ、Ⅱ期,但有局限于肝、皮膚、骨髓的轉(zhuǎn)移灶。
生化檢查
將近90%的神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者,其血液或尿液里兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物(多巴胺,高香草酸、香草扁桃酸)的濃度較正常人群有顯著升高。
影像檢查
另外一個(gè)檢測(cè)神經(jīng)母細(xì)胞瘤的手段是間位腆代芐胍(meta-iodobenzylguanidine,mIBG)掃描。該檢查的分子機(jī)理為,間位腆代芐胍是去甲腎上腺素的功能類似物(analog),并可被交感神經(jīng)元所攝取。當(dāng)間位腆代芐胍與放射性物質(zhì)如碘-131或者是碘-123耦聯(lián)后,即可作為放射性藥物而用于神經(jīng)母細(xì)胞瘤的診斷以及療效監(jiān)測(cè)。碘-123的半衰期為13小時(shí),常作為檢測(cè)的優(yōu)選手段;碘-131的半衰期為8天,其在大劑量使用時(shí),可作為治療復(fù)發(fā)以及頑固性神經(jīng)母細(xì)胞瘤。
免疫組化學(xué)檢查
顯微鏡下,神經(jīng)母細(xì)胞瘤呈現(xiàn)為藍(lán)染的小圓形細(xì)胞,菊花形排列。腫瘤細(xì)胞圍繞神經(jīng)氈(neuropil)呈菊花形排列,與其他的腫瘤(如視神經(jīng)母細(xì)胞瘤)圍繞血管呈菊花形排列有所不同。其他還有一些神經(jīng)母細(xì)胞瘤所特異的免疫組化染色,用以與其他腫瘤(尤因肉瘤,淋巴瘤等)進(jìn)行鑒別診
治療:根據(jù)上述風(fēng)險(xiǎn)分層,治療也相應(yīng)有所不同:
低危組:允許進(jìn)行觀察,并待疾病進(jìn)展或者有變化后才進(jìn)行干預(yù);或者進(jìn)行手術(shù)治療,且往往可以治愈。
中危組:手術(shù)切除并輔以化療。
高危組:大劑量化療,手術(shù)切除,放療,骨髓/造血干細(xì)胞移植,基于13-順維甲酸的生物治療,以及基于粒細(xì)胞集落刺激生物因子與白介素2的免疫治療。
預(yù)后:經(jīng)治療后,低危組患者治愈率超過(guò)90%,中危組患者治愈率介于70-90%之間。然而,高危組患者的治愈率僅為30%左右。近年來(lái),隨著免疫治療以及新藥物的出現(xiàn),高危組患者的預(yù)后有了一定的提高。
相信通過(guò)專家的講解,大家了解了神經(jīng)母細(xì)胞瘤的鑒別診斷方法,在日常生活中大家一定要做好預(yù)防以便于疾病的產(chǎn)生給患者帶來(lái)更大的傷害,當(dāng)患有這種疾病時(shí),大家也不要因此而悲觀,一定要及時(shí)的接受治療,千萬(wàn)不要拖延時(shí)間,否則的話就是在浪費(fèi)生命,最后祝愿患者,早日恢復(fù)健康的身體。
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